KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. HAND 53. N:0 5. 107 



Auffassung ntcht fur Arthritis deformans charakteiislisch waren. 1 Unter den zir- 

 kumskripten intragenualen Lipombildungen filiden sich einige Fälle, \vo gleichzeii ig 

 Veränderungen der Kniemenisken beobachtet wurden. 



Subsynoviale Lipombildungen in Sehnenscheiden werdcn schon von Billrotii 

 erwähnt, welcher angibt, dass derartige verzweigte Lipome sehr selten sind. Er stellt 

 diese Fe ttgewebsprol iterationen in Gelenken und Sehnenscheiden den Appendices epi- 

 ploicae und subserösen Lipomen gleich. — Kummer konnte 1894 nur 6 hierhergehörende 

 Fälle zusammenstellen, davon 5 typische Lipomata arborescentia in den Sehnenscheiden 

 der Hand (Hackel, Haumann, Kurz, Sendler, Kummer) und ein (bilaterales, symme- 

 trisches) inträ vaginales Lipom am Fuss von dem Typus gewöhnlicher Lipome (Sprengel). 

 Unter den 5 Fallen von typischen subsynovialen Sehnenscheidenlipombildungen waren 3 

 symmetrisch bilateral; die interessierten Sehnenscheiden gehörten in 3 Fallen den M. 

 extens. dig. comm. und in je einem Fall den Mm. extens. carpi rad. long., poll. long., 

 dig. II propr. et dig. V propr. und den Mm. flex. dig. sublim, et prof. an. 



Bei dem typischen (verzweigten) Lipoma arborescens in den Sehnenscheiden hat man 

 in der Regel die biologisch interessante Erscheinung konstatiert, dass auch die Faszikeln 

 der in die lipom tragende Scheide eingeschlossenen Sehne durch infiltrierendes Fettgewebe 

 auseinandergesprengt waren, »ainsi que le ferait une fongosité tuberculeuse ou une tumeur » 

 (Kummer). Dagegen war die Sehne unberiihrt in dem Fall (Sprengel^, wo die Fettge- 

 websproliferation eines subsynovialen (inträ villösen) Charakters entbehrte. Dieses 



bisher kaum beachtete Verhältnis, dass gerade die intravaginalen Fettgewebsprolifera- 

 tionen, deren subsynovialer Charakter unstreitbar ist, in der Regel auch die Substanz der 

 Sehne infiltrieren, halte ich fiir eine Stlitze fiir meine Auffassung, dass die synovialen 

 Sehnenscheiden und die darin eingeschlossenen Muskelsehnen eine der Hauptsache nach 

 gleichartige Histogenese besitzen. 



Virchow richtete (I: p. 206, 380) die Aufmerksamkeit darauf, dass sich zuweilen 

 auch in den Schleimbeuteln, meistens in der Bursa infrapatellaris prof., polypartige 

 Fettproliferationen entwickeln, die sogar abgestossen werden und freie Körper bilden 

 können. Er fasst indessen diese Neubildungsprozesse als eine gewissermassen physio- 

 logische Hyperplasie des Fettgewebes bei fetten Individuen auf. 2 



D. Allgemeiner biologischer Riickblick auf die primären Neoplasmen 

 des Skelettsystems der Extremitäten. 



Der Einfluss von Heredität, Geschlecht, Lebensalter und Traumata. — Topographie. 

 — Malignität. 



Der hier gegebenen fragmentarischen Besprechung der primären Neoplasmen des 

 Skelettsystems seien schliesslich einige allgemeine Daten hinzugefiigt, hauptsächlich 



1 Gurlt (1853 p. 257) hat einen Fall von Lipomatosis in einem Schultergelenk beobachtet, das der Sitz einer 

 recht vorgeschrittenen »Arthritis deformans» war. 



Stieda hat einen Fall von Lipoma arborescens coxae, gleichfalls kombiniert mit Arthritis und Osteitis defor- 

 mans in demselben Gelenk, detailliert beschrieben. 



Ein vielleicht analoger Fall von Lipoma intragenuale ist neuerdings (1909 p. 280) von Mauclaire beschrieben. 



2 Tourneux & Herrmann geben an, dass man in Synovialbursen (»bourses sereuses») bei gewissen Haus- 

 tieren wie Rindern, Pferden und Hunden häufig fettverwandelte Villi antrifft. 



