108 B. FLODÉRUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEVVEBE. 



bestimmt unter ätiologischem und klinischem Gesichtspunkt die biologische Einheitlich- 

 keit innerhalb der verschiedenen von mir aufgestellten Geschwulstgruppen zu beleuch- 

 ten. Dabei will ich besonders versuchen die bisher fast völlig unbeachtete Verwandt- 

 schaft zwischen den Arthromen und den iibrigen histoiden panskeletalen Neoplasmen 

 hervorzuheben. 



Heredität. Die in anamnestischer Hinsieht meistens sehr uiivollständigen Mittei- 

 lungen iiber die solitären primären Neoplasmen des Skelettsystems können nicht als 

 Stiitze dafiir angefiihrt werden, dass erbliche Einfliisse irgendwelche Rolle spielen 

 fur die Entwicklung dieser Geschwiilste. Nur betreffend ein paar unter einander 

 nahe verwandte typisch skeletale Geschwulstgruppen, die multiplen, polyregionär 

 auftretenden Chondrome und Osteome, wissen wir mit Sicherheit, dass sie meistens 

 ausgeprägt hereditäre Bildungserscheinungen sind. Weniger bekannt ist es, dass auch 

 die polyregionären Arthrome mehrere Generationen hindurch haben verfolgt werden 

 können, ein Verhältnis, das ich in einem späteren Kapitel als Beweis fiir die Ver- 

 wandtschaft der Arthrome mit den beiden angefuhrten histoiden panskeletalen Neo- 

 plasmen herangezogen habe. 



Geschlecht. Nach zu gebote stehenden Angaben zu urteilen entwickeln sich inner- 

 halb des Skelettsystems primäre Neubildungen öfter bei Männern als bei Frauen. Dieses 

 Verhältnis ist besonders beachtet worden in Bezug auf die Chondrome und die Osteome, 

 während man dagegen bekanntlich bei den Arthromen das umgekehrte Verhältnis ange- 

 nommen hat. In seiner bekannten Monographie, »Die Exostosen und Enchondrome» 

 (1856), fand C. O. Weber die Frequenz zwischen den Geschlechtern fiir die erstgenannten 

 Geschwiilste 100 : 54 (65,o resp. 35,o %), fiir die Chondrome 90 : 48 (65,5 resp. 34,8 %). 

 In einer ähnlichen Zusammenstellung, die ich nachstehend fiir die Arthrome dargelegt 

 habe — mit Abzug der radialen Carpalarthrome, fur deren Entwicklung ich der Mei- 

 nung war besondere Ausnahmegesetze nachweisen zu können — fand ich 118 Männer 

 und 58 Frauen, entsprechend 67,o resp. 33,o %, Relationszahlen, die ja sehr nahe mit 

 denen der beiden anderen Skelettgeschwulste ubereinstimmen. 



Lebensalter. Es scheint als eine allgemeine Regel zu gelten, von der es doch mehrere 

 wenigstens scheinbare Ausnahmen gibt, dass die primären Skelettsystemgeschwiilste 

 sich synchron mit dem physiologischen Wachstum des Skeletts entwickeln. Dieses 

 Verhältnis bietet ja nichts Uberraschendes in Bezug auf die histoiden Neoplasmen, deren 

 Verwandtschaft mit dem resp. physiologischen Muttergewebe ein gleichzeitiges Wachs- 

 tum der beiden Strukturen erklärt; 1 dasselbe Gesetz diirfte sich auch bei den atypischen 

 Skelettgeschwiilsten geltend machen, wofiir wir in den im Pubertätsalter neben proli- 

 ferationsfähigen Intermediärknorpeln oft auftretenden Knochensarkomen ein wohlbe- 

 kanntes Beispiel haben. 



1 Das vielleicht bekannteste und typischsto Beispiel, das die Oberoinstimmung in der Morphogenose des Ske- 

 letts und der skeletogenen Neoplasmen darbietet, finden wir in den sogenannten typischen Nasenrachenpolypen. 

 Diese hauptsächlich bei männliehen Individuen auftretenden skeletogenen Fibrome entwickeln sich bekanntlich 

 faat ausschliesslich während der späteren Entwicklungsperiode des Skeletts. Sie treten fast nie bei Männern iiber 

 25 Jahre öder bei Frauen — deren Skeletten twioklung friiher beondigt wird — iiber 15 Jahre auf; je später die Le- 

 bensperiode, in der die Geschwulst sich ausbildet, desto grösser sind die Aussichten auf eine spontane Wiederbil- 

 dung derselben. 



