KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5. I (lU 



Schon in anbetracht des langsamen und länge latenleii klinischen Verlanis der 

 histoiden panskeletalen Neoplasmen muss die anatomische Entwicklung derselben in 

 einer beträchtlicli friiheren Lebensperiode angefangen haben als ihr klinisches Her- 

 vortreten anzugeben scheint. Die erste Anlage aller dieser Geschwiilste diirfte wohl 

 immer in das Embryonalstadium zu verlegen sein. Die klinischen Angaben iibcr den 

 Zeitpunkt des Auftretens der Geschwiilste miissen daher mit grösster Vorsicht aufge- 

 nommen werden. Das klinische Hervortreten der Chondrome und der Osteome ist mei- 

 stens in die Kinder jahre verlegt: hinsichtlich der radialcn Carpalarthronie land ich als 

 mittleres Alter beim Hervortreten des Tumörs 23, i Jahre; fur die iibrigen Arthrome 

 ein beträchtlicli höheres, 30, o Jahre. 



Traumata. Der Auffassung von der kongenitalen Anlage der Skelettgeschwiilste 

 widerspricht keineswegs, dass Traumata eine bedeutungsvolle Rolle beim Wachstum 

 und dem klinischen Hervortreten der Geschwiilste spielen. 1 - C. O. Weber schätzte 

 die Frequenz der posttraumatischen Enchondrome auf 54,8 % (34 : 28). Sehr augenfällig 

 sind die traumatischen Einfliisse bei den Knorpelneubildungen, die bei Knochenbriichen 

 entstehen; das Auftreten derselben in verschiedenen Teilen endochondral gebildeter 

 Knochen spridit dafiir, dass diese in ausgewachsenem Zustand dicht zerstreute Relikte 

 von chondrogenem Gewebe in sich schliessen. Diese Relikte sind wahrscheinlich haupt- 

 sächlich unter dem Periost zu finden, woselbst ja gewisse Forscher auch kleine zerstreute 

 Chondrominseln gefunden haben. Auch fiir die Entstehung der verschiedenen Formen 

 von Knochenneubildungen spielen traumatische Momente eine sehr beachtete Rolle, 

 deren biologische Stellung ich vorstehend unter ontogenetischem Gesichtspunkt zu be- 

 leuchten versucht habe. 



In einem folgenden Kapitel habe ich angegeben, dass es uns noch an der nötigen 

 Unterlage fehlt um näher beurteilen zu können, von vvelcher Bedeutung traumatische 

 Faktoren in der Ätiologie der Arthrome sind; dass gewisse dieser Geschwiilste sich in 

 unmittelbarem Anschluss an lokale Kontinuitätsstörungen innerhalb arthrogener Ge- 

 webe entwickelt haben, ist doch festgestellt. 



Topographie. Der organische Zusammenhang der primären Neoplasmen mit dem 

 nächsten strukturiell gleichartigen Mutterorgan zeigt in den verschiedenen Geschwulst- 

 gruppen des Skelettsystems charakteristische Verschiedenheiten. - - Die atypischen Ge- 

 schwiilste scheinen freilich urspriinglich auf eine bestimmte Gewebszone beschränkt 

 zu sein, können sich aber bekanntlich auf Grund ihres malignen Charakters auch ausser- 

 halb derselben ausbreiten. Trotz ihrer Benignität zeigen die mesenchymatösen Neoplas- 

 men — wie oben hervorgehoben - - auf Grund der diffus infiltrierenden und innerhalb 

 grosser Gebiete des Skelettsystems unsegmentierten Ausbreitung des Muttergewebes 

 gewöhnlich keine scharfe topographische Abgrenzung, sei es in ihrem Verhältnis zu den 

 einzelnen Skelettzonen öder zu benachbarten Mesenchymgeweben. 



Die histoiden Neoplasmen der panskeletalen Gewebe zeigen in besagter Hinsicht 

 einen anderen, unter sich iibereinstimmenden Charakter. — So wohl die Chondrome und 

 die Osteome wie auch die Arthrome entwickeln sich mit recht grosser Frequenz innerhalb 

 der inneren, ostealen resp. artikulären, mittleren, periostealen resp. periartikulären, und 



1 Die Bedeutung der Traumata fiir die Entwicklung der Keloide ist oben beruhrt worden. 



