114 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



recht gut zu unterscheidenden Hauptgruppen auf, die in ihrer Anlage vielräumigen, 

 polycystösen, und die in ihrer Anlage einräumigen (resp. wenig-räumigen), monocystösen. 

 Die polycystösen, an Frequenz vorherrschenden Arthrome entsprechen in der Haupt- 

 sache dem Begriff »Synoviale Ganglien»; ihre am meisten beachtete .Form sind die ty- 

 pischen dorsalen Carpalarthrome. Die zweite Hauptgruppe, die weniger gewöhnlichen 

 monocystösen Arthrome, deren mit der vorerwähnten Geschwulstgruppe nahe ver- 

 wandter Charakter bisher nicht gebiihrend beachtet wurde, erreichen in der Regel 

 weit grösseres Volumen als die mehrräumigen und bieten meistens eine mehr langge- 

 streckte, nicht selten rohrähnliche Form dar. Zu den monocystösen Arthromen gehören 

 wahrscheinlich die allermeisten der oft voluminösen, synoviagefiillten Cysten, die in der 

 älteren Literatur (hauptsächlich von W. Gruber) als hernienähnliche Gelenkdivertikel 

 beschrieben sind. Ihr repräsentativster Typus sind die sogen. medialen Poplescysten. 



Ausser den beiden hier angefiihrten Geschwulstgruppen, den polycystösen und 

 monocystösen Arthromen, deren Charakter als wirkliche Gelenkgewebsneoplasmen durch 

 meine Untersuchungen geniigend festgestellt sein diirfte, känn man, falls dem Arthrom- 

 begriff eine grössere Tragweite zuerkannt wird, in denselben auch gewisse andere Neu- 

 bildungen von Gelenkgewebe einschliessen, wie die Kapseln und das an die Synovial- 

 höhle angrenzende Bekleidungslager des Knorpels an gewissen neben Diarthrosen ent- 

 wickelten Exostoses bursatae. Da diese Strukturen meiner Ansicht nach als aus 

 arthrogenen Skelettsegmenten entwickeit betrachtet werden miissen, könnten die in Rede 

 stehenden Exostosen in ihrer Gesamtheit als teratoide »Chondro-Osteo-Arthrome» 

 bezeichnet werden. 



Topographie. Die klinisch nachweisbaren Arthrome treten mit sehr wechselnder 

 Häufigkeit innerhalb der verschiedenen Gelenkregionen auf, ein Verhältnis, dessen Ur- 

 sachen ich in dem folgenden Kapitel versucht habe unter phylogenetisch-ontogenetischem 

 Gesichtspunkt einigermassen zu beleuchten. Unsere bisherige Erfahrung von diesen 

 Geschwiilsten känn einem endgiiltigen Urteil iiber die topographischen Frequenzverhält- 

 nisse derselben nicht zu Grund gelegt werden. Daraus scheint jedoch hervorzugehen, 

 dass die Carpalregion mit Rucksicht auf die Arthromfrequenz in erster und das Knie in 

 zweiter Reihe steht. Den dritten Platz diirfte der Tarsus einnehmen. Alsdann folgen in 

 nicht näher festges tellter Ordnung die Metacarpophalangealgelenke, die Interphalangeal- 

 gelenke der Finger, das Ellbogengelenk, das Schultergelenk und das Hiiftgelenk sowie 

 schliesslich das Acromioclaviculargelenk und das Kiefergelenk. Sämtliche vertebralen 

 Gelenke sind, soweit bisher bekannt, gänzlich arthromfrei. — Was die näheren Einzel- 

 heiten iiber das Vorkommen von Arthromen an den verschiedenen Gelenken anbelangt 

 wird auf die Berichte iiber die spezielle Klinik der Arthrome verwiesen. 



Die Arthrome besitzen am häufigsten eine gegen die Längenachse der Extremitäten 

 in der Hauptsache quergestellte Lage. Das ausgeprägteste Beispiel derartiger transver- 

 salen, oft unregelmässig sträng- öder röhrenförmigen Arthrombildungen, die sichelförmig 

 grosse Teile des Umfangs der Diarthrose einkreisen, sind neben den arthromreichen Car- 

 pal- und Kniegelenken beobachtet worden. Innerhalb der Handregion entwickeln sich 

 nicht allzu selten derartige dorso-volare Arthrome, die den radialen Umfang des Gelenks 



