KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5. 115 



umgeben und als eine Kombinationsform der typisch dorsalen und der typisch volaren Car- 

 palarthrome angesehen werden können. Am Kniegelenk besitzen die analogen Arthrom- 

 bildungen eine weniger typischc Form; von den hier bekannten derartigen Geschwiilsten 

 scheint mir besonders eiiie von Gruber beschriebene Arthrombildung (II) beachtens- 

 wert. Dieselbe erstreckte sich wie ein schlängelndes Band von der Aussenseite des late- 

 ralen Meniskus hinauf iiber die Condylen und verlief vor den grossen Poplitealgefässen 

 in medialer Richtung bis nach dem Gebiet hinter dem proximalen Teil des M. gastrocn. int. 



Die Erklärung fiir die transversale Lage dieser paraartikulären Arthrome diirfte 

 in ihrem intimen ontogenetischen Zusammenhang mit dem Muttergewebe zu suchen 

 sein, d. h. dem arthrogenen Skelettsegment, das ja ebenfalls eine zur Extremitätenachse 

 quergestellte Längsrichtung besitzt. 



Die Grössenverhältnisse der verschiedenen Arthromformen sind im klinischen Teil 

 der Arbeit behandelt. 



Solitäre und multiple Arthrome. In den klinisch beobachteten Fallen von Arthrom 

 ist in der Regel nur eine einzige derartige Geschwulst wahrgenommen worden. Die 

 Ausnahmen von dieser Regel durften aber nicht besonders selten sein; die hier von mir 

 zusammengef iihrte Kasuistik ist jedoch viel zu heterogen, als dass man aus ihr selbst eine 

 approximative Verhältniszahl von der gegenseitigen Frequenz der solitären und der 

 multiplen Arthrome erhalten könnte. 1 



In tlbereinstimmung mit den solitären Arthromen treten die multiplen am häu- 

 figsten am Carpus auf. Volkmann sagt dariiber (p. 839): »Doch kommen sie häufig 

 multipel vor, so dass man sie zu 4 und 5 ein öder beide Handgelenke umgeben sieht. /> — 

 Kuttner berechnet die Frequenz der bilateralen Carpal arthrome auf 3 %. 



Unter den in dieser Arbeit zusammengefuhrten Fallen von multiplen Arthromen 

 finden sich solche, wo die Geschwiilste nach demselben Carpalgebiet lokalisiert waren 

 (Cruveilhier I, Floderus I, III, VI, Leon II, Perrin, Pick) öder nach beiden Carpi 

 (Bertelot, Bowlby — ■ Nervenarthrom, Chassaignac IV, Féré — 3 Fälle, Gosselin 

 III, Jordan III, Mäckel IV, Payr VIII, Roeder III, VI) öder nach dem Carpus und 

 anderen Gelenkregionen zugleich (Féré, Goldscheider, Lekisch I, Malgaigne I). 

 Multiple Metacarpophalangealarthrome sind vielleicht nicht ganz selten (Bardey I, 

 Floderus X, Foucher II, Verneuil II, Cruveilhier III), obgleich sie auf Grund 

 ihres geringen Volumens leicht iibersehen werden; die pathol.-anatomische Diagnose 

 ist doch meines Erachtens in diesen Fallen oft anfechtbar. Auch multiple Arthrom- 

 bildung innerhalb derselben Knieregion scheint nicht besonders selten zu sein. Derartige 

 Fälle sind von Delamare & Leclerc, Foucher (V), Garnier (IV), Gruber (II, VII), 

 Poirier (V), Theile (I) und Verneuil (I) beschrieben worden. - - Bilaterale Knie- 

 arthrome sind von Floderus (XVIII), Goldscheider, Gruber (1857 p. 19, 2 Fälle), 

 Malgaigne (I) und Mesnard beobachtet worden. Leon hat einen Fall (III) von 

 bilateralem Fussarthrom beschrieben. 



1 Es diirfte keinem Zweifel unterliegen, dass eine Berechnung der Frequenz der multiplen Arthrome, die 

 sich nur auf klinisch beobachtete Fälle griindet, viel zu niedrige Werte ergibt. Dies geht daraus hervor, dass eine 

 verhältnismässig grosse Zahl der genauer untersuchten Sektionsfälle multiple Arthrombildung aufweist. 



