116 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Von besonders bemerkenswerten Fallen multipler Arthrome sei hier Goldschei- 

 der's Fall von bilateraler Arthrombildung in sowohl den Carpal- wie den Knieregionen 

 eines 41-jährigen Manns ebenso wie auch ein von Malgaigne behandelter Fall (I), 

 wo ein 20-jähriges Weib wenigstens 8 an der einen Hand, den Knieen und den Fiissen 

 lokalisierte Arthrome aufwies, hervorgehoben. — Das grösste ontogenetische Interesse 

 erweckt jedoch, meiner Ansicht nach, ein von Poirier untersuchter Sektionsfall (Garnier 

 IV); hier trät in einem Kniegelenk eine ausserordentlich grosse Anzahl grösserer und 

 kleinerer Arthrome auf, die eine offenbare Analogie zu den speziell in diesem Gelenk 

 auftretenden multipeln Kapselchondroosteomen ( »Chondromatose der Kniegelenkkap- 

 sel») darbieten. 1 



Ontogenetisch-topographische Hauptgruppen. In der Darstellung, die ich in den vor- 

 hergehenden Kapiteln von der Entwicklung der physiologischen Skelettgewebe und der 

 skeletogenen Neubildungen gegeben habe, habe ich versucht zu zeigen, dass die Arthrome 

 sich nur aus arthrogenen Skelettsegmenten entwickeln können, und dass sie in TJberein- 

 stimmung mit den iibrigen skeletogenen Bildungen ontogentisch-topographisch in ver- 

 schiedene Gruppen zerfallen, die ihrem Ursprung aus den einzelnen Gewebszonen des 

 Skelettsegments entsprechen. Die Gelenkgewebsgeschwiilste können daher von diesem 

 Gesichtspunkt aus eingeteilt werden in: endoartikuläre Arthrome, aus der endoartiku- 

 lären Gewebszone des arthrogenen Skelettsegments entwickelt, periartikuläre Ar- 

 throme, aus dessen periartikulärer Zone (der fibrösen Gelenkkapsel) herausgebildet, 

 und paraartikuläre Arthrome, die sich aus der paraartikulären Zone des Segments 

 entwickelt haben. — Diese Einteilung nach verschiedenen Segmentzonen scheint mir 

 eine theoretische Unterlage von geniigender Festigkeit zu besitzen und ausserdem prak- 

 tisch brauchbar zu sein. Hierbei muss .jedoch ausdriickiich betont werden, dass die 

 Grenze zwischen diesen verschiedenen Arthrom gruppen nicht immer scharf ist, ebenso- 

 wenig wie die Zonen des Skelettsegments selbst auf allén ihren Gebiefcen scharf von einan- 

 der abgegrenzt sind. Man findet daher auch, dass viele Arthrombildungen sich durch 

 mehr als eine Zone des arthrogenen Skelettsegments erstrecken. 



Die endoartikulären Arthrome sind wahrscheinlich sehr allgemeine, vielleicht 

 bei allén erwachsenen Menschen vorkommende Bildungen, die jedoch auf Grund ihres 

 in der Regel geringen Volumens nur ausnahmsweise einige Bedeutung in klinischer Hin- 

 sicht besitzen diirften. Wie im folgenden Kapitel näher angegeben wird, war es Gosselin, 

 der 1850, in Anlehnung an eingehende anatomische Untersuchungen, zuerst auf ihre 

 grosse, wenn auch verschiedenartige Verbreitung innerhalb der Diarthrosen des mensch- 

 lichen Organismus hinwies. Gosselin's Untersucliungen der synovialen Gelenkdivertikel, 

 »cryptes ou follicules synovipares», und der kleinen endoartikulären Arthrome, »corpus- 

 cules sous-synoviaux», sind noch heute die bedeutungsvollsten ihrer Art. Seine recht 



1 IIeineke hat (1868 p. 32) einen Fall beschriebcn, dessen Zugehörigkeit zu den multipeln Arthromen 

 zweifelhaft ist. Bei einem 24-jährigen Mann wurden ein »Ganglion vaginse extensor. digit. manus, zwei 

 Ganglia vagin. extensor. digit. pedis, ein Ilygroma prajpatell. und ein Hygroma preetibiale; später ein Hygroma 

 vagina; semitendinos. et gracilis und ein Hygroma vagin. peronacorum » angotroffon. 



