118 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



brösen Kapseln der Diarthrosen und stehen dann gern in organischem Zusammenhang 

 mit diesen; oftmals stehen sie in ähnlicher Beziehung zu einer öder mehreren syno- 

 vialen Sehnenscheiden öder synovialen Bursen. Diese paraartikulären Arthromformen, 

 die wegen ihrer Lage neben den verschiedenen synovialen Organen als von diesen 

 hergeleitet betrachtet und aus diesem Grund als arthrogene, tendogene öder bursogene 

 (bursale) »Ganglien» besclirieben wurden, können zweckmässig parakapsuläre, para- 

 vaginäre und parabursale Arthrome genannt werden. Die Arthrome, die sich in 

 öder neben Gelenkligamenten öder arthrogenen Muskelsehnen ausbilden, mussten aus 

 ähniichen Grunden inträ- öder paraligamentöse resp. inträ- öder paratendinöse Arthrome, 

 kurz »Ligamentarthrome» resp. »Sehnenarthrome» genannt werden. In Analogie 

 hierzu können die recht seltenen Arthrome, die in gewissen grösseren Nervenstämmen 

 angetroffen werden, als intraneurale Arthrome öder, verkiirzt, als »Nervenarthrome» 

 bezeichnet werden. Die Arthromformen, die sich in intimem Zusammenhang mit bis 

 dicht an Diarthrosen verlaufenden Blutgefässsegmenten entwickeln, könnten je nach 

 der Art ihrer Verbindung mit den Gefässstämmen paravaskuläre (öder perivaskuläre? ) 

 Arthrome, kurzweg »Gefässarthrome», genannt werden. 



Ausser diesen verschiedenen Arthromformen, wo die Geschwulst ihren ursprung- 

 lichen ontogenetischen Zusammenhang mit angrenzenden arthrogenen Organteilen 

 beibehalten hat, gibt es auch Arthrome, bei welchen keine derartigen organischen 

 Verbindungen nachgewiesen werden können. Die relative Frequenz dieser »freien» 

 Arthrome diirfte etwas geringer sein als aus den verhältnismässig spärlichen klinischen 

 Mitteilungen iiber derartige Geschwiilste hervorgeht, indem kleinere vereinigende Binde- 

 gewebsstränge bei Operationen leicht ubersehen werden, da bei diesen ja in der Regel 

 nicht mehr von den angrenzenden Gewebsgebieten blosgelegt wird als unumgänglich 

 nötig ist. 



Nach diesem orientierenden Uberblick iiber die verschiedenen morphologisch- 

 topographischen Grundformen der paraartikulären Arthrome will ich in Kiirze den seinem 

 Charakter nach sehr variierenden organischen Zusammenhang der einzelnen Arthrom- 

 formen mit den angrenzenden physiologischen arthrogenen Bildungen erörtern und ver- 

 suchen sie vom morphogenetischen Gesichtspunkt aus etwas zu beleuchten. In Anbe- 

 tracht ihres Verhaltens zu angrenzenden physiologischen Synovialorganen zerfallen die 

 neben derartigen Organen belegenen paraartikulären Arthrome in zwei Hauptgruppen, 

 die mit diesen kommunizierenden und die von diesen getrennten (geschlossenen) 

 Arthrome. 



Während der langen Zeitj>eriode, unter der die Synovialbruchtheorie in der Ar- 

 thromlehre vorherrschte, wurde der an dem synovialen Organ befestigte Arthrompe- 

 dunkel als Halsteil der bruchartig vorbuchtenden Synovialmembran aufgefasst, und 

 man nahm an, dass er in sich einen of f enen Kanal einschlösse, durch welchen die phy- 

 siologische synoviale Kavität stets mit der Arthromhöhle kommunizierte. Schon friih 

 sprachen sich gewisse Verfasser fur eine derartige persistierende Kommunikation aus, 

 und diese Auffassung wird von vielen Anhängern der Bruchtheorie noch bis in die 

 neuste Zeit hinein als selbstverständlich betrachtet. In dem Bestreben zu erklären, 



