122 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



geprägte Grenze in der fibrösen Kapsel resp. Scheide des Synovialorgans verschmilzt, 

 diirften an Frequenz etwas von den pedunkulierten iibertroffen werden. 



Die pedunkulierten Arthrome stellen den klinisch am meisten beachteten Typus 

 der Gelenkgewebsgeschwiilste dar; sie wurden schon 1746 von Eller beschrieben. Der 

 Arthrompedunkel stimmt seiner Struktur nach in der Hauptsache mit der Hauptpartie 

 der Geschwulst iiberein und enthält oft einen öder mehrere synoviale Hohlräume. Er 

 besitzt nicht selten eine gebogene und unregelmässige Form, die off enbär von angren- 

 zenden festen Organteilen (Muskelsehnen, Ligamenten etc.) beeinflusst wird. Der Pe- 

 dunkel wird in der Regel immer schmäler, je melir er sich der fibrösen Gelenkkapsel nä- 

 hert, und dringt oft durch einen Riss zwischen den Faszikeln derselben hindurch bis auf 

 die Synovialis zu vor. 



Zuweilen nehmen die pedunkulierten Arthrome eine eigenartige, gewissermassen 

 T-ähnliche Form an, wobei von dem mittelsten, mit der Gelenkkapsel zusammenhängenden 

 Pedunkel zwei in proximaler resp. distaler Richtung verlaufende Seitenäste ausgehen. 

 Diese Arthromformen zeigen hinsichtlich ihrer Form eine offenbare Ubereinstimmung 

 mit dem sagittalen Durchschnittsbild einer gewöhnlichen embryonalen paraartikulären 

 Skelettgewebszone, aus welcher sie ja auch meiner Auffassung nach unmittelbar hervor- 

 gehen. Beispiele derartiger Arthrome bieten u. a. zwei von Gruber's Fallen (XVII, 

 XXIII) dar. 



Auch die paratendinösen und parabursalen Arthrome zeigen wie erwähnt die- 

 selbe breitbasige öder pedunkulierte Befestigung an dem resp. Synovialorgan wie die 

 parakapsulären; die Befestigung des Arthroms scheint j ed och in diesen Fallen häu- 

 figer breitbasig zu sein als in der letzteren Gruppe. Eine besondere Art parabursaler 

 Arthrome bilden die seltenen Fälle, in welchen sich die Geschwulst von der Diarthrose 

 bis zu solchen (weiterhin näher besprochenen) Säcken erstreckt, deren synovialer 

 Charakter anfechtbar öder wenigstens nicht typisch ausgeprägfc ist. Nicaise hat eine 

 solche Geschwulst beschrieben, die mit einem Pedunkel von der unteren-lateralen 

 Kniegelenkkapsel ausging und einen andern nach der Bursa praepatellaris entsandte. 



Bei den Sehnenarthromen finden wir sowohl polycystöse als monocystöse 

 Formen. Die ersteren stimmen, nach zu Gebote stehenden Angaben zu urteilen, in allén 

 wesentlichen Teilen mit anderen polycystösen Arthromen iiberein. Diese Sehnenarthro- 

 me sind meistens vollkommen von der Sehne eingeschlossen, die auf dem Geschwulst- 

 gebiet in der Regel spulenförmig aufgetrieben ist; zuweilen nehmen sie eine exzentrische 

 Lage in der Sehne ein, die dabei nur in einem Teil ihrer Peripherie eine Ausbuchtung auf- 

 weist; nur selten ist das Arthrom durch einen Pedunkel an der Sehne befestigt. Die 

 Cystenbildung ist innerhalb dieser Arthrome oft verhältnismässig schwach ausgeprägt. 

 In mehreren der von mir gesammelten Fälle war die Histolyse so wenig vorgeschritten, 

 dass die Arthromdiagnose als anfechtbar gelten musste. 



Die monocystösen Sehnenarthrome sind wie erwähnt laut meiner Auffassung 

 teratoide Bildungen, die besonders in der Knieregion voluminöse und phantastische For- 

 men annehmen können. Ausgeprägte Beispiele derartiger morphologisch eigenartigen 

 Sehnenarthrome sind z. B. Gruber's Arthrom in der Semimembranosussehne (XXV) 



