KUNQL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. N:f) 5. 123 



und die analoge Geschwulst des Verfasser's in der medialen Gastrocnemiussehne (XVJII: 

 B), die als gut abgegrenzte, röhrenförmige Synovialsäeke eine Länge von nicht weniger 

 als 13,5 resp. 18 cm erreichten. Die Meinung Gruber's und anderer Verfasser, dass der- 

 artige Arthrome Synovialbriiche seien, die sich vom Kniegelenk so weite Strecken durch 

 das ausserordentlich widerstandsfähige Sehnengewebe vorgedrängt haben, muss a priori 

 als irrtumlich angesehen werden. Besonders widersinnig erscheint eine derartige An- 

 nahme, wenn die Geschwulst, wie in dem eben angefiihrten GRUBER'schen Fall, als in 

 proximaler Richtung — also gegen das Gesetz der Schwere — entwickelt gedacht werden 

 muss. Ontogenetisch stehen diese grossen, vom hinteren Teil des Kniegelenks ausge- 

 henden monocystösen Sehnenarthrome den gewöhnlichen synovialen Poplescysten 

 of f enbär so nahe, dass sie eher als ein Variations ty pus derselben zu bezeichnen sind. Dies 

 geht u. a. aus dem zuletzt angefiihrten Fall des Verfasser's hervor, wo sich in beiden 

 Kniekehlen mediale Poplescysten f anden, von welchen die eine ohne deutliche Grenze 

 in das Sehnenarthrom uberging. 



»Muskelarthrome». .Dass gewisse polycystöse paraartikuläre Arthrome angren- 

 zende Muskeln direkt infiltrieren können ist schon durch histologische Untersuchungen 

 erwiesen (Payr XIII). — Was die monocystösen Sehnenarthrome anbelangt, so konnte 

 Verfasser in seinem zuletzt angefiihrten Fall mikroskopisch konstatieren, dass die sy- 

 noviale Arthrommembran an ihrem proliferierenden distalen Ende zwischen die Muskel- 

 biindel des Gastrocnemius eindrang. Durch ein derartiges infiltrierendes Wachstum diirfte 

 man auch, wenigstens teilweise, die Entstehung der seltenen grossen, einräumigen, intra- 

 muskulären Synovialcysten erklären können, die im speziellen Teil dieser Arbeit erwähnt 

 sind. — Da der Mutterboden der intramuskulären Arthrome, meiner Ansicht nach, nicht 

 das Muskelparenchym selbst sondern das vom arthrogenen Skelettsegment herstammende 

 intramuskuläre Bindegewebe ist, erscheint es mir unangemessen — weil geeignet eine 

 falsche ontogenetische Auffassung hervorzurufen — diese Geschwiilste als Muskelar- 

 throme zu bezeichnen, wo sie besser intramuskuläre Arthrome öder intramuskuläre 

 Sehnenarthrome genannt werden sollten. 



Es ist eine beinahe ganz unbeachtete Tatsache, dass polycystöse Arthrome. sich 

 auch in gewissen distalen Nervenstämmen bilden können. — Die meiner Meinung nach 

 glaubwiirdigsten Fälle derartiger Nervenarthrome, die bis jetzt beschrieben sind, haben 

 sich neben den unter einander homologen Ellbogen- und Kniegelenken innerhalb der 

 ebenfalls homologen Nervi ulnares et peronei entwickelt. In einem vorhergehenden Kapitel 

 wurde betont, dass gerade diese Nerven unter allén grösseren peripheren Nervenstämmen 

 beim Embryo die intimsten Beziehungen zu angrenzenden arthrogenen Skelettsegmenten 

 aufweisen. Besonders die Hiille des Nervus ulnaris zeigt im fruhen Stadium in der Ell- 

 bogenregion Strukturbilder, die eine so iiberraschend weitgehende tJbereinstimmung 

 mit denen einer synovialen Muskelsehnenscheide darbieten, dass kaum ein Zweifel dariiber 

 obwalten känn, dass die Ontogenese der beiden Bildungen in ihren Hauptziigen identisch 

 ist. Unter diesen Umständen bietet die Entwicklung von Arthromen in diesen neben den 

 in Rede stehenden Gelenkgebieten gelegenen Nervensegmenten weniger uberraschendes; 

 und wenn das Nervensegment beim Heranwachsen der Extremität eine relative Ver- 



