124 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



schiebung in der Längsrichtung derselben erleidet, so folgt daraus dass Nervenarthrome 

 auch in einem gewissen Abstand von der Diarthrose anzutreffen sind. 



Gefässarthrome entwickeln sich infolge einer Infiltration synovialer Gewebsele- 

 mente in der Scheide öder Adventitia (?) gewisser Blutgefässsegmente, die embryonal dicht 

 neben arthrogenen Skelettsegmenten angelegt werden. Diese eigenartigen paravaskulären 

 (resp. perivaskulären?) Arthrombildungen können als synoviagefiillte Scheidendie Gefäss- 

 stämme eine weite Strecke auf ihrem Weg umf assen; sel ten können sle diese sogar auf ihrer 

 Passage durch Ligg. interossea begleiten (Gruber XI). Die Gefässarthrome treten am 

 häufigsten am Carpus auf, wo sie sich in der Regel der A. radialis anschliessen. — Die 

 Morpbologie der Gefässarthrome wird recht eingehend in einem späteren Kapitel be- 

 h andel t und deshalb hier unberiicksichtigt gelassen. 



Atypische Arthrome. Eine Einteilung der vielgestaltigen Typen der paraarti- 

 kulären Arthrome nach den Richtlinien, die ich hier versucht habe anzugeben, scheint 

 mir ein nötiges Erfordernis zu sein, das geeignet ist grössere Klarheit in die Morphologie 

 dieser Geschwiilste zu bringen. Dieselbe leidet jedoch — ebenso wie die meisten Versuche 

 innerhalb der Biologie bestimmte Systemgrenzen aufzustellen — an derselben Schwäche, 

 die bei der ontogenetisch-topographischen Grundeinteilung der Arthrome zu Tage trät: 

 ebenso wenig wie die Geschwiilste dort immer der Einteilung nach den verschiedenen em- 

 bryonalen Skelettzonen entsprachen, sich vielmehr oft durch mehr als eine derartige 

 Zone erstreckten, ebensowenig sind die verbleibenden organischen Verbindungen der 

 paraartikulären Arthrome immer nur auf ein arthrogenes Organ öder selbst auf einen ein- 

 zelnen Organtypus beschränkt. In der Tat ist es eher eine Regel als eine Ausnahme, 

 dass diese Geschwiilste ihren organischen Zusammenhang mit mehr als einem paraarti- 

 kulären Organ beibehalten haben. Die morphologischen Variationen sind dabei äusserst 

 zahlreich. — Gewöhnlich ist das Verhältnis so, dass ein von der Diarthrosenkapsel aus- 

 gehendes Arthrom in seinen peripheren Teilen einen intimen organischen Zusammen- 

 hang mit der Wand einer öder mehrerer Muskelsehnenscheiden besitzt. Dieses vom 

 pathogenetischen Gesichtspunkt aus sehr bedeutungsvolle Phänomen scheint schon 1869 

 von Chassaignac beachtet worden zu sein (p. 393): »dans le tissu cellulaire qui avoisine 

 å la fois les gaines de tendons et des articulations, comme cela s'observe pour les kystes 

 synoviaux du dos du poignet». — Falkson äusserte sich 1885 noch deutlicher dariiber. 

 Er meinte jedoch, dass der konstatierte Zusammenhang zwischen den carpalen Arthromen 

 und den Sehnenscheiden durch entziindliche sklerosierende Prozesse verursacht war. 



Roeder hat auf denselben Umstand hingewiesen und sagt aus diesem Anlass (p. 

 36): »Aus der Thatsache jedoch, dass man manche Ganglien gleichzeitig mit mehreren 

 Sehnen verwachsen fand, känn mit Sicherhcit der Schluss gezogen werden, dass eine solche 

 Verlöthung erst sekundär zu Stande kommen känn» — eine Äusserung, die die Gefahr 

 allzu kategorischer Behauptungen in noch unvollständig geklärten biologischen Fragen 

 treffend beleuchtet. 



Lexer hegt noch 1912 eine ähnliche Auffassung und meint, dass die festen Binde- 

 gewebsvereinigungen der Carpalarthrome mit angrenzenden Sehnenscheiden gewöhnlich 

 die Folge vergeblicher Heilungsversuche sind. 



