KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- NIO 5. 125 



In Gemassheit meines Ståndpunkts in der Ätiologie der Arthrome betrachte 

 ich ihre hier behandelten Organverbind ungen — die also von anderer Seite als 

 traumatisch-entziindliche Adhärenzen aufgefasst wurden — als unmittclbare Bildungs- 

 produkte des arthrogenen Skelettsegments. Meiner Ansicht nach gehcn nämlich ans 

 dem ursprunglich kontinuierlich zusammenhängenden arthrogenen Skelettsegment teils 

 das arthrogene Organ hervor, an welchem das Arthrom fixiert ist, teils auch — bci 

 abnormer Entwicklung des Blastcms — das kiinftige Arthrom und die breite Grenz- 

 gewebsschicht resp. der Arthrompedunkel, welche die Geschwulst mit dem betreffenden 

 arthrogenen Organ zusammenbinden. Dass die betreffenden Organverbindungen der 

 Arthrome entziindlicher Art seien widerlegt sich iibrigens schon dadurch, dass diese 

 Geschwiilste während ihres Wachstums in der Regel keine klinischen Reizungsphäno- 

 mene aufweisen, während noch hinzukommt dass die histologische Untersuchung ebenso- 

 wenig das Vorhandensein entziindlicher, fiir Synechien prädisponierender Prozesse inner- 

 halb der gedachten, ihrem Charakter nach strittigen Grenzgewebe dargelegt hat. Die 

 Einheitlichkeit in der Ontogenese, welche in den oben angefiihrten organischen Ver- 

 bindungen der Arthrome mit verschiedenartigen arthrogenen Bildungen zum Ausdruck 

 kommt, tritt in vielen Formen in der Knieregion, dem formenreichsten Arthromgebiet 

 des Organismus, hervor. Nicht selten sind hier, besonders in der Poples, voluminöse 

 Arthromcysten beobachtet worden, die gleichzeitig mit sowohl der Gelenkkapsel selbst 

 wie mit synovialen Bursen, Sehnenscheiden und Sehnen zusammengewachsen waren. — 

 Die morphologisch-topographischen Variationen sind dabei ausserordentlich gross. 

 Delamare & Leclerc beschreiben z. B. eine komplizierte Arthrombildung in der Poples, 

 wo ein in der Läugenausdehnung der Hauptgeschwulst gelegenes und ■ — der beigefiigten 

 Abbildung nach zu urteilen — mit dieser ontogentisch einheitliches aber nunmehr frei- 

 stehendes kleineres Arthrom die A. artic. gen. sup. ext. in einer Ausdehnung von 2 cm 

 begleitete. — Von anderen atypischen Poplesarthromen will ich hier schliesslich einen von 

 Poirier beobachteten Fall (I) anfiihren, der das grösste Interesse unter pathogeneti- 

 schem Gesichtspunkt bietet. Dieses Arthrom ging von dem Recessus popliteus aus und 

 erstreckte sich, die Blutgefässstränge stark verdrängend und an der A. tib. ant. intim 

 fixiert, hinab nach der Riickseite des Lig. inteross. anticruris, das die Geschwulst an 

 mehreren Stellen perforierte, so dass ihre Endloben im Muskelfach der Extensoren zu 

 liegen kamen. Diese sehr eigenartige Arthrombildung bietet hinsichtlich ihrer topogra- 

 phischen Ausbreitung — ■ so viel ich aus den gegebenen Beschreibungen finden känn — 

 eine Analogie zu den im vorigen Kapitel behandelten tiefen, das Ligament. inteross. durch- 

 dringenden Lipomen, die dort als typische autochtone somatopleurale Neoplasmen an- 

 gefiihrt werden. Es ist klar, dass man fiir die Entwicklung des in Rede stehenden 

 Arthroms zu demselben Erklärungsgrund greifen muss wie bei jenen Lipomen, nämlich 

 dass die beiden ausgeprägt benignen Neoplasmen in einem so friihen embryonalen 

 Zeitpunkt angelegt wurden, dass das verhältnismässig spät hervortretende Lig. inteross. 

 sich noch nicht zu einer selbständigen, widerstandsfähigen Membran hat entwickeln können. 



Zahlreiche andere Beispiele von atypischen, aber vora ontogenetischen Gesichts- 

 punkt aus erklärlichen Arthromf ormen sind im speziellen klinischen Teil der Arbeit 

 angeftihrt. 



