128 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Traumata exponierte Lage der Arthrome sie empfänglich macht. Fur diese Ansicht 

 spricht u. a. dass sie in vielen Fallen fehlen und oft nur innerhalb gewisser Teile des Ar- 

 throms gesehen werden. 



Ihre Homologie mit physiologischen Synovialorganen zeigen die polycystösen Ar- 

 throme auch dadurch, dass ihre synovialen Gewebsinseln in grossem Umfang an fibröse 

 Gewebsmembranen angrenzen; ausnahmsweise sind sie doch innerhalb gewisser Gebiete 

 von diesen getrennt durch eine in der Regel unvollständig entwickelte subsynoviale 

 Schicht von gefässfiihrendem lockeren kollagenen Bindegewebe. Bei älteren Cysfcen 

 ist die strukturielle Ubereinstimmung mit Synovialorganen am augenscheinlichsten. 

 Die Arthromcysten entbehren doch in ihrer Eigenschaft als integrierende Geschwulst- 

 elemente der regelmässigen, fiir eine vorausbestimmte Aufgabe bezweckten Form der 

 physiologischen Synovialorgane. Manchmal ist innerhalb derselben die Grenzlinie zwi- 

 schen den synovialen und fibrösen Gewebselementen unregelmässig öder schwach aus- 

 geprägt, wobei scheiben- öder strangförmige synoviale Gewebsstreifen in wechselnden 

 Entwicklungsstadien weit in die fibröse Wand der Cyste hineindringen können. Zu- 

 weilen habe ich das synoviale Gewebe direkt — d. h. ohne ausgeprägte t)bergangszone — 

 in das angrenzende, anscheinend normale Fettgewebe hineindringen sehen, eine Erschei- 

 nung, die schon von Payr beobachtet wurde. 



Wenn die aus der synovialen Hauptmasse des Arthroms vorragenden Gewebsaus- 

 läufer auf dem Schnitt quergeschnitten sind, treten sie auf dem Präparat als isolierte 

 synoviale Gewebsinseln hervor, deren Zusammenhang mit dem Hauptherd erst nach 

 Durchmusterung von Serienschnitten festgestellt werden känn. Eine Folge des ange- 

 fiihrten Verhältnisses ist, dass die synovialen Herde bei einer oberflächlichen Untersu- 

 chung zahlreicher erscheinen, als sie in Wirklichkeit sind, wodurch der Unterschied 

 zwischen polycystösen und monocystösen Arthromen mehr als gebiihrend hervortritt. 



Besonderes Interesse bieten die Strukturverhältnisse des Gewebslagers, das die sy- 

 novialen Höhlen der polycystösen Arthrome begrenzt. 1 In diesem sind nach meiner Er- 



1 Bei den Verfassern finden wir die mannigfachsten Anffassungen von der Struktur der synovialen Grenz- 

 schicht der Arthromcysten. — Robin & Lebert äusserten sich schon 1858 mit Bestimmtheit dafiir, dass die In- 

 nenseite der »Ganglien » eine epitheliale Bekleidnng besässe: »La pc-che qui constitue le ganglion a la méme structure 

 que la synoviale articulaire, on y retrouve la méme épithélium pavimenteux å la partie interne» (Hochet p. 24). 

 In ähnlicher Richtung haben sich auch eine Anzahl sowohl ältere (z. B. Michon, Foucher I, Teichmann) als auch 

 jiingere (z. B. Volkmann, Koenig, Ledderhose und Hochet) Verfasser geäussert. Koenig, Hochet und Ham- 

 mar (cfr. die kasuistische Abteilung) untersuchten die Innenseite der Arthromcysten mittels Silberfärbung. Koenig 

 betonte die Notwendigkcit dabei zuerst sorgfältig die anhaftende Synovia zu entfernen; Hochet äusserte iiber seine 

 Untersuchungen (p. 25), dass sie »permettent d'affirmer 1'existence d'un rcvétement endothélial composé de petitos 

 cellules polygonales, å contours souvent arrondis, tout å fait comparable å celui des synoviales». Einige Verfasser 

 geben an, dass die Arthromcysten oft resp. nur innerhalb gewisser Partien eine kontinuierliche zelluläre Oberflächen- 

 bekleidung besitzen (z. B. Ritschl, Queyron, Leser); andere vcrneinen das Vorkommen einer solchen (z. B. Ham- 

 mar, Thorn, Oei.ze, Payr, Hofmann). 



Die Erklärung fiir die einander widersprechcnden Rcsultate, zu welchen diese, srösstenteils völlig glaubwiir- 

 digen Forscher gekommen sind, diirfte innerhalb mehrerer Gebiete zu suchen sein. Die histologisch-technischen 

 Schwierigkeiten waren besonders fiir die älteren Untersucher nicht unbedeutend. Die Struktur der Grenzschicht 

 und im Zusammenhang damit die Zellbekleidung derselben zeigen ausserdem bei den Arthromcysten grosse Varia- 

 tionen, die hauptsächlich durch die auf verschiedenen Gobieten verschieden weit vorgeschrittene Histolyse der 

 < vsiciiwand verursacht sind. Innerhalb Cystengebiete, wo noch Bindegewebsbalken öder Gefässstiimpfe frei in 

 die synoviale Hölile hereinragen, känn man ja nicht erwarten dcnsclhcn regelmässigen Zellenbelao- zu finden, der 

 innerlialb Wandgebiete zu sehen ist, wo die Morphogenese der Hauptsache nach beendigt ist, und die Grenzschicht 



