KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- NIO 5. I .'5 1 



Cyste besitzen wie die fibrösen Schichten der physiologischen Gelcnkkapseln zur Syno- 

 vialmembran des Gelenks. Diese gelenkkapselähnlichen Membranen können sich in a Ilen 

 Gebieten des Arthroms entwickeln, treten aber mit Vorliebe und in ihrer ausgepräg- 

 testen Form an den grösseren Synovialcysten auf. Sie bilden hier die mächLige äussere 

 Wand derselben und sind wie erwälint an ihrer Innenseite von einer synovialen (resp. 

 subsynovialen) Gewebsschieht bekleidet. Die Cystenwand känn in derartigen poly- 

 cystösen Arthromen eine so gesetzmässige Struktur und so scharf differenzierte Grenz- 

 linien besitzen, dass man auch hier eher den Eindruck von einem Organteil mit präfor- 

 mierter (teratoider) Anlage als von einer akzidentellen, dureh Verschmelzung zweier 

 Cystenwände entstandenen Bildung erhält (Fig. 59). Die kapselartigen fibrösen Mem- 

 branen sind in Cystenwänden, wo die subsynoviale Gewebsschieht nicht deutlich ausge- 

 bildet ist, gewöhnlich glatt öder wellig, weniger of t stark faltig (Fig. 61). 



Eine beachtenswerte Bildungserscheinung innerhalb der fibrösen Lamellen — die 

 uns auch bei den monocystösen Arthromen entgegentritt — ist das Auftreten synovialer 

 Gewebsinseln mit typischer Struktur. Diese synovialen Herde treten mit Vorliebe in 

 solchen kapselartigen Strukturen auf, die eine weniger scharf e Begrenzung besitzen, 

 zuweilen aber auch in g ut differenzierten Membranen. Vereinzelt sieht man nahe 

 dem Gipfel der oben beschriebenen, intracystösen, poly partigen fibrösen Exkreszenzen 

 einen kleinen Herd von schmelzendem synovialen Gewebe (Floderus V, Fig. 61; Led- 



DERHOSE III). 



In gewissen polycystösen Arthromen sieht man auch ausserbalb der fibrösen Cysten- 

 kapseln grosse Herde von fibrösem, von synovialen Elementen anscheinend freiem Ge- 

 webe. Die Geschwulst känn dabei innerhalb ansehnlicher Gebiete den Charakter eines 

 gewöhnlichen Fibroms annehmen. Die betreffenden »amorphen» fibrösen Gewebsmassen 

 können sich so intim an die f ibrös verwandelte Adventitia in gewissen mittelgrossen Arte- 

 nen anschliessen, dass eine Grenze zwischen Gefäss- und Fibromgewebe nicht zu ent- 

 decken ist. Diese Erscheinung hat schon Ledderhose in einem seiner Fälle (XIII) 

 beobachtet; Verfasser fand dieselbe sehr ausgeprägt in einem der seinigen (VI). 



Die Gefässgewebe der polycystösen Arthrome sind Gegenstand grosser Auf- 

 merksamkeit gewesen und — wie i-m folgenden Kapitel näher erörtert wird — sind meh- 

 rere Verfasser der Meinung gewesen, dass sie in der Pathogenese dieser Geschwiilste eine 

 prädominierende Rolle spielen. — Die Gefässstrukturen bieten hier grossen Formenreich- 

 tum. Besonders in jiingeren, proliferationsfähigen Arthromen sieht man meistens zahl- 

 reiche Gefässe von embryonalem Typus. Diese besitzen verhältnismässig weite Lumina 

 aber diinne Wände, die nach innen von einer regelmässigen Schicht von auffallend proto- 

 plasmareichen Endothelzellen mit grossen, chromatinreichen Kernen begrenzt werden. 

 Häufig sind diese Blutgefässe so dicht zusammengeschmiegt, dass man von hämangio- 

 matösem Geschwulstgewebe reden känn. 



Diese Gefässgewebe bilden ersichtlich einen wichtigen konstituierenden Bestand- 

 teil der polycystösen Arthrome. Sie sind bald scheibenförmig ausgebreitet, bald streifen- 

 weise angeordnet. Sie treten vorzugsweise in der Nähe schmelzender synovialer Gewebs- 

 inseln auf, dringen aber hierbei nicht ganz bis an diese vor. Sie sind in der Regel peripher 

 von den fibrösen Hullen der synovialen Schmelzungsherde gelegen und sind also 



