KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. N:0 5. 141 



novialeii Villi bilden sich an den Wänden dieser Schleimbeutel warzenförmige Bindege- 

 websproliferationen mit oft reichlich eingesprengtem Fettgewebe. 



Die Struktur der tiefen (traumatischen) Schleimbeutel ist deutlich ersichtlich ans 

 Fig. 76, die eine warzenförmige, gegen das Lumen hineinbuchtende Exkreszenz in einer 

 mit hellgelbem, sämigem Inhalt gefiillten kirschengrossen, auf einer Amputationsexos- 

 tose im mittleren Teil des Femurs gelegenen Cyste angibt. Die Innenseite der Cysten- 

 wand war hier im grösseren Teil ihres Umfangs von derartigen warzenförmigen Bil- 

 dungen gerändert. In diesen sah man, speziell in den oberflächlichen Schichten derselben, 

 Anhäuf ungen von so dicht zusammengeballten Kapillargef assen, dass das Gewebe hier 

 einen fast angiomähnlichen Charakter annahm. Diese mutmasslich durch traumatische 

 Momente ausgelösten Gefässneubildungen unterscheiden sich in gewissen Beziehungen 

 von den in Arthrom gewebe auftretenden. Sie besitzen u. a. eine gleichförmigere Struk- 

 tur als die letzteren und entbehren gewöhnlich des ausgeprägt embryonalen Charakters 

 derselben. Die bei Arthrom so gewöhnliche perivaskuläre Zellinfiltration fehlt öder ist 

 sehr spärlich. Die Hauptmasse der Cystenwand besteht aus gewöhnlichem kollagenen 

 Bingegewebe, das in der Tiefe einen mehr und mehr fibrösen Charakter annimmt. Die 

 Innenseite der Cyste entbehrt einer besonders organisierten Zcllbekleidung; dagegen 

 sieht man stellenweise, besonders in den Rezessen derselben, auf das Lumen zu einen 

 dunnen fibrinartigen Belag. Das gesamte Strukturbild scheint mir am nächsten mit 

 einem Granulom iibereinzustimmen, wo die Granulationen Gelegenheit gehabt haben sich 

 ungestört — ohne Einwirkung infektöser Momente — zu einem verhältnismässig reifen, 

 organisierten Gewebe zu entwickeln. 



Die Innenseite der Schleimbeutel ist gewöhnlich stark retikuliert, und häufig sieht 

 man rundliche Bindgewebsbalken den Cystenraum iiberbrucken, die innere Wand des- 

 selben mit der äusseren verbindend. Im Zentrum derartiger freien fibrösen Balken sieht 

 man nicht selten konzentrisch gelagertes Bindegewebe, besagend dass sie als Gewebs- 

 reste anzusehen sind, die bei der Bildung des Schleimbeutels ringsum grössere Gefässäste 

 bestelien geblieben sind öder eventuell proliferiert haben. Derartige iiberbriickende fi- 

 bröse Balken sieht man nicht in physiologischen Synovialhöhlen, weil sich diese durch 

 eine gesetzmässige Histolyse aus einem embryonal präformierten synovialen Blastem 

 entAvickeln, das innerhalb des Gebiets der kiinftigen synovialen Kavität ausgebildeter 

 Blutgefässe und anderer der Histolyse gegeniiber mehr resistenter Strukturen entbehrt. 

 Dagegen f inden wir solche iiberbriickenden Balken nicht selten innerhalb pathologischer 

 Synovialhöhlen — Arthromcysten resp. der Kapseln der Exostosis bursata arthrogena — 

 wo die aberrierenden embryonalen synovialen Blastemherde meines Erachtens ver- 

 hältnismässig regellos ausgestreut sind. 



Der Inhalt der nicht synovialen Bursen unterscheidet sich von der Synovia der 

 Synovialorgane und der gallertigen Masse der Arthromcysten durch ihren Gehalt an 

 Fibrin und damit nahe verwandten eiweissartigen Substanzen. Speziell Schuchardt 

 und Langemak haben das konstante Vorhandensein des Fibrins in Schleimbeuteln be- 

 tont und gezeigt, dass dasselbe — wenigstens in Schleimbeuteln mit stattfindender Mor- 

 phogenese — als eine mehr öder weniger kontinuierliche Schicht die Innenseite des Säcks 

 bekleidet. Häufig wird bekanntlich das Fibrin zu freien Bildungen mit konzentrisch 



