142 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



gelagerter Struktur zusammengeballt, die meines Wissens niemals in Arthromcysteu 

 angetroffen sind und sich in den Kavitäten der physiologischen Synovialorgane nur ent- 

 wickeln zu können scheinen, wenn die Synovialis hocligradige pathologische Verände- 

 rungen (traumatische Läsionen, Infektionen, speziell Tuberkulose, etc.) durchgemacht hat. 

 Die Einteilung der Schleimbeutel in tiefe (subfasziale) und oberflächliche (sub- 

 kutane) ist unter praktischem Gesichtspunkt zweckmässig; man beachte jedoch, dass 

 auch hier scharfe Grenzen zwischen den verschiedenen Bildungstypen fehlen. — In weit 

 höherem Grad als bei den tiefen Schleimbeuteln tritt bei den oberflächlichen deren Cha- 

 rakter von akzidentellen (traumatischen) Bildungen hervor. Sie diirften niemals embryo- 

 nal differenziert sein; ihre Lage und Vorkommen sind in den meisten Fallen äusserst in- 

 konstant und ihre posttraumatische Natur gewöhnlich stark augenfällig. Was die ober- 

 flächlichen Schleimbeutel anbelangt, so schliesse ich mich in der Hauptsache dem Stånd- 

 punkt an, der 1890 von Schuohardt dargelegt wurde, der sie als postembryonale, trau- 

 matische Erweichungsprozesse ansieht, die meistens nach dem subkutanen Fettgewebe 

 verlegt sind. Die Struktur eines derartigen oberflächlichen, iiber einer Exostose am 

 Hallux valgus gelegegen Schleimbeutels in friihem Entwicklungsstadium ist aus Fig. 

 75 ersichtlich. Man sieht hier Felder von lockerem, kollagenem, aber nunmehr nur 

 schwach eosinophilem Bindegewebe, das in stattfindender Histolyse begriffen und von 

 einem feinen Netz von fibrinartiger Substanz umsponnen ist. In der Umgebung derar- 

 tiger schmelzenden Gewebspartien sieht man ringsum einzelne grosse Venenstämme Grup- 

 pen von neugebildeten, diinnwandigen, kleinen venösen und kapillaren Gefässen. Inner- 

 halb dieses Teils des recht umfangreichen Schleimbeutels tritt noch nirgends freies Lu- 

 men hervor. 



Unter allgemein morphogenetischem Gesichtspunkt scheint mir demnach der 

 Unterschied zwischen den Synovialbursen und den Schleimbeuteln kurz so charakterisiert 

 werden zu können, dass die Synovialbursen physiologische, embryonal präformierte Or- 

 gane sind, deren Innenseite von Synovialgewebe, d. h. von einem spezifischen ektomeso- 

 dermalen Skelettgewebe bekleidet ist, während dagegen die Schleimbeutel pathologische, 

 infolge von postembryonalen, traumatischen Momenten entwickelte cystöse Bildungen 

 sind, deren Innenseite mit Granulationsgewebe bekleidet ist, das sich aus mesenchyma- 

 tösem Gewebe entwickelt hat. — Nach meiner Meinung sind demnach die Synovial- 

 bursen physiologische skeletale Organe, während die »Schleimbeutel» (wenigstens die mehr 

 offenbar akzidentellen) als eine Art geschlossene Geschwiire innerhalb des Mesenchyms 

 aufzufassen sind. 



