KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5. 147 



eine ähnliche Auffassung von mehreren, vorwiegend französisclicn Forschoni darge- 

 legt, wie (LÉveillÉ,) Cruveilhier, Boyer, Richerand, Chelius, Key und Larskn. 

 Dabei wurden die Arthrome bald als Produkte lokaler Nutritionsstörungen bald als 

 wirkliche Proliferationsprozesse angesehen. 



In der letzteii Hälfte des Jahrhunderts wurden diese Theorien hauptsächlich von 

 deutschen Verfassern weiter entwickelt, die dabei besonders den geschwulstarcigen 

 Charakter der Arthrome hervorhoben. Henle betrachtete schon 1847 die von ihm 

 an den synovialen Sehnen gef und enen kleinen Arthrome als gutartige Gallertgeschwul- 

 ste, und H. Meckel hob 1856 die Verwandtschaft der Arthrome mit »serösen Cysten» 

 hervor, worin ihm in demselben Jahr seine Schiiler Teichmann und Knorr beipflichteten. 



Paget (Jordan) fasste die Arthrome als durch Cystendegeneration der synovialen 

 Villi der Sehnenscheide ausgebildet auf. 



Virchow, Billrotii und Volkmann schlossen sich zwar in der Hauptsache der 

 Bruchtheorie öder Gosselin's Auffassung an, nahmen aber auch fiir einige hierher ge- 

 hörige Geschwiilste einen in gewisser Hinsicht neoplastischen Ursprung an. Riedel 

 sprach sich 1889 fiir die Entstehung der Arthrome aus der Substanz der Gelenkkapsel 

 aus, und die Neoplasniatheorie erhielt schon in demselben Jahr lhre festeste Grundlage 

 in Ledderhose's Arbeiten. 



Ledderhose (1889, 1893) betrachtet die Arthrome als wirkliche Neubildungen. 

 Er zeigte durch seine umfassenden und fiir die Atiologie der Arthrome epochemachen- 

 den histologischen Untersuchungen, dass diese Geschwiilste durch eine von getrenn- 

 ten Herden ausgehende kolloide Gewebsschmelzung entstehen, und nahm fiir die 

 Auslösung des Prozesses traumatische Einfliisse an. — Ledderhose's Mitteilungen tan- 

 den besonders in der deutschen Literatur allgemeinen Anschluss, wenn auch sein ätio- 

 logischer Ståndpunkt Gegenstand divergenter Urteile wurde. Von seinen Anhängern 

 nenne ich Ritschl, Oelze, Thorn, Leser, Payr, Borchardt, Ernberg (p. p.), Ric- 

 ker, Lekisch, Franz, Custodis, Ebner, Kuttner, E. Schmidt, Clarke, Bindi und 

 Bergemann. Die hauptsächlichsten Resultate von Ledderiiose's Untersuchungen — - 

 dass die Arthrome wirkliche Neubildungen von polycystöser Struktur sind — - diirften 

 nunmehr innerhalb der anglo-germanischen Medizin aUgemeiii anerkannt sein; da- 

 gegen haben sie in Frankreich ■ — der in letzter Zeit auf diesem Gebiet sparsamen fran- 

 zösischen Literatur nach zu urteilen — bisher äusserst geringe Anerkennung gefunden. 



Die Neoplasniatheorie ist — meiner Ansicht nach auf dem richtigen Wege — von 

 Hoeftman modifiziert worden. Dieser sprach sich 1876 fiir die Möglichkeit aus, dass 

 die Arthrome als eine Art Cysten zu betrachten wären, die in demselben Verhältnis zu 

 den synovialen Organen stånden wie die Dermoidcysten zum Schleimblatt der Haut. 

 Hoeftman konnte jedoch zur Unterstutzung dieser Vermutung nur klinische Analo- 

 gien zwischen den beiden Krankheitsformen vorlegen. Er selbst fasste seine Hypo- 

 these nicht als eine neue Theorie sondern als eine schärfere Begrenzung der Teichmann'- 

 schen Neoplasniatheorie auf; ausserdem sclieint er in dieselbe nicht sämtliche wahren 

 Arthrome einbegriffen zu haben. Hoeftman's Hypothese scheint mir jedoch bedeutend 

 grösserer Beachtung wert, als sowohl er selbst wie auch alle späteren Verfasser ihr ge- 

 schenkt haben, weil sie meiner Ansicht nach uns auf dem Wege zur endgiiltigen Lösung 



