158 B. FLODERUS. STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



resp. Sehnenscheidensynovialmembranen stehen, wie (nach Lucke) die Dermoid- 

 cysten zum Schleimblatt der Haut. Zur Begriindung dieser Theorie legte er zwar keine 

 selbständigen anatomischen Untersuchungen vor, wies aber darauf hin, dass die beiden 

 Cystenformen gewisse Ähnlichkeiten in ihrem klinischen Auftreten zeigen. Beide treten 

 an gewissen bestimmten Prädilektionsstellen auf; beide wachsen langsam, können sich 

 aber manchmal nach Traumen schneller vergrössern; beide zeigen eine besondere Ent- 

 wicklung 1m Pubertätsalter, und beide weisen ähnliche Struktur und ähnliche Produkte 

 auf wie die Organteile, von welchen man ihre Herstammung vermuten känn. Hoeft- 

 man selbst sagt von seiner Hypothese ganz bescheiden (p. 48): 



»Es ist dieses ja eigentlich keine neue Theorie, sondern nur die schärfere Be- 

 grenzung der Teichmann'schen, und wesentlich gestiitzt wird sie durch die Befunde 

 von Henle, Gosselin, Teichmann etc. (s. oben), deren subsynoviale Körperchen danach 

 als die Keime dieser Synovial-Dermoide anzusehen wären. » 



Gegen die Synovialbruchtheorie fiihrte Hoeftman mit Recht an, dass Synovial- 

 briiche wenigstens während ihres ersten Entwicklungsstadiums nach der Synovialhöhle 

 miissten reponiert werden können, was sich doch fast nie als Tatsache gezeigt hat. 

 Hoeftman hatte sich jedoch nicht vollständig von der Gelenkbruchtheorie emanzipiert, 

 denn er nahm an, dass sich gewisse — meines Erachtens unzweideutige — Arthrome 

 in Ubereinstimmung mit derselben entwickeln. Derartige Cysten, die laut seiner An- 

 sicht immer in Kommunikation mit der Gelenkhöhle stånden, nannte er mit Michon 

 »falsche Ganglien». Ebenso wie dieser Verfasser nahm er die Möglichkeit einer sekun- 

 dären, durch Usur hervorgerufenen Kommunikation zwischen der Arthromhöhle und 

 der angrenzenden Gelenk- öder Sehnenscheidenhöhle an. Gegeniiber der Sehnenschei- 

 denbruchtheorie verhielt er sich durchaus ablehnend, indem er hervorhob, dass die 

 Arthrome solchenfalls in der Regel an den schwächsten Punkten der synovialen Sehnen- 

 scheiden (Heineke's »Endpf orten») angetroffen werden miissten, während sie in der 

 Tat an ihren widerstandfähigsten Teilen zu sehen sind. 



Hoeftman's zwar nur auf Analogieschliissen basierter aber meiner Ansicht nach 

 sehr beachtenswerter Beitrag zur Arthromfrage hat nur wenig Aufsehen erregt und, 

 soweit ich habe finden können, keinerlei Anschluss von späteren Forschern auf dem 

 Gebiet gefunden. Wenn diese seine Hypothese erwähnen, geschieht es oft nur bei- 

 läufig und gern mit mehr öder weniger deutlich ausgesprochenem Vorbehalt, dass 

 sie nur der Vollständigkeit öder vielleicht sogar der Kuriosität halber angefiihrt wird. 



Billroth, der sonst Anhänger der Bruchtheorie war, nahm fiir gewisse Arthrom- 

 f ormen einen paratendinösen Ursprung an (1876 p. 598): »es scheint, dass in anderen 

 Fallen die Gallertmasse auf eine bisher noch nicht näher bekannte Weise in der un- 

 mittelbaren Nähe der Sehnenscheiden entsteht, und dann erst in Commumcation mit 

 denselben tritt. » 



Vogt stellte 1881 ein kompliziertes Schema fiir die Pathogenese der »Ganglien» 

 auf. Er teilte sie dabei in 3 Hauptgruppen ein: tendogene, arthrogene und bursale 

 Ganglien. Da er ausdruckhch angibt, dass er mit letzterer Gruppe dilatierte normale 

 öder akzessorische »Schleimbeutel» bezweckt, ist deren Bezeichnung »bursale Ganglien >- 

 — wie schon von mehr als einer Seite hervorgehoben worden ist — nicht zutreffend 



