KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDUNGAR. BAND 53. N:0 5. 159 



und angetan dic ohnehin vieldeutige »Ganglien »-Nomenklatur noch mehr zu ver- 

 wirren. 



Volkmann legte 1882 aus seiner reichenErfahrungbedeutungsvolleBeobachtungen 

 iiber die Morphologic und Klinik der Arthrome dar. Laut seiner auf zahlreichen Au- 

 topsien und experimentellen Untersuchungen fussenden Meinung sind die Arthrome 

 stets als Neubildungen aufzufassen »wenn auch in etwas beschränktem Sinne, so dass 

 sie allerdings stets in einem gewissen genetischen Zusammenhange mit den Gelenk- 

 höhlen, seltener den Sehnenscheiden stehen» (p. 840). Er vertrat die Ansicht, dass 

 die meisten Arthromformen sich aus den von Gosselin beschriebenen subsynovialen 

 Bildungen entwickeln, die anfänglich durch Anhäufung und Eintrocknung der Syno- 

 via in Retentionscysten verwandelt werden, bald aber den Charakter selbständiger 

 Cystengeschwiilste annehmen. Er nahm jedoch auch eine andere Entstehungsart an, 

 nämlich aus dem Gewebe der fibrösen Gelenkkapsel und der intraartikulären Bänder. 



Volkmann hob auch stark den schon von Acrel, Meckel u a. bemerkten Unter- 

 schied zwischen Arthrom (»Ganglion») und »Hygrom» hervor (p. 839): 



»Ein Hygrom eines eigentlichen Schleimbeutels öder aber einer Sehnenscheide, 

 und ein ausgesprochenes Ganglion sind zwei ganz differente Dinge. Damit ist nicht 

 gesagt, dass nicht Uebergänge zwischen beiden und zweifelhafte Bildungen existiren, 

 von denen es ziemlich willkiirlich ist, ob man sie zu der einen öder der anderen Art rech- 

 net. » Er fiigt hinzu: »Ein ausgemachtes Ganglion enthält nie die diinne schleimige, 

 später serös werdende Masse, nie die Corpuscula oryzoidea der Hygrome; ein unzwei- 

 felhaftes Hygrom nie die stehende Gallerte der Ganglien. Ein Ganglion entspricht nie 

 seiner Lage nach genau dem Sitz weder eines Schleimbeutels noch einer Sehnenscheide, 

 wenn es auch meist in grosser Nähe soldier Theile sich vorfindet. An sehr vielen Kör- 

 perstellen, wo Schleimbeutel und Sehnenscheiden vorkommen, ist nie ein Ganglion 

 gesehen worden. » 



Seine intraartikulären Injektionsversuche zum Nachweis offenstehender Gelenk- 

 divertikel beschreibt Volkmann wie folgt (p. 840 — 841): 



»Injicirt man nämlich die Gelenke, in deren Nähe am häufigsten derartige Geschwiil- 

 ste in die Erscheinung treten, das Hand-, Fuss-, Knie-, Ellenbogen-Gelenk, mit dunkel- 

 gefärbten, fliissigen Wachsmassen und präparirt dann das Kapselband, so iiberzeugt 

 man sich, dass ungemein häufig an ihnen, bald in einfacher bald in vielfacher Zahl sehr 

 eigenthiimliche, blindsackartige, hohle Anhängsel, eine Art von Divertikeln, vorkom- 

 men, deren Wand nur von einer ganz diinnen, durchscheinenden Membran gebildet 

 wird. Betrachtet man das Kapselband von seiner endothelialen Fläche, so findet man 

 ein f eines Loch, etwa von der Grösse eines Hirsekornes öder eines Stecknadelknopfes; 

 dieses Loch fiihrt in einen kiirzeren öder längeren halsartigen Kanal und dieser wieder 

 in ein etwas weiteres, unregelmässiges blind endendes Säckchen. Offenbar sind es die 

 ersten Anfänge dieser synovialen Divertikel, die Gosselin unter dem Namen der 

 subsynovialen Krypten öder Follikel und als mehr öder weniger driisenartige 

 Organe beschrieben, und mit Recht als den wahrscheinlichen Ausgang gewisser Ganglien 

 angesprochen hat. Allein dieselben können ungemein gross, öder vielmehr läng werden, 

 so dass sie sich sehr weit vom Gelenk entfernen und als sehr unregelmässige, geknickte 



