164 B. FLODERTJS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



physiologique de ce diverticule se trouve alors réduite å néant et le kyste synovial se 

 trouve constitué. » 



Garré (1891) hat durch intraperitoneale Impf ungen von Meerschweinchen mit 

 sowohl festem Arthromgewebe wie Arthromsynovia festgestellt, dass die betreffenden 

 Geschwiilste frei von tuberkulösem Virus sind. Er betont die von den tuberkulosen 

 Tendovaginiten streng verschiedene Natur der Arthrome (p. 357): 



»Ganglien und Sehnenscheidenhygrome sind streng von einander zu 

 scheiden. Die ersteren sind Retentionscysten mit gallertigem Inhalt, ohne 

 Reiskörper und ohne Tuberkel in der Balgwand. » 



Tillmanns, der sich in seinem Lehrbuch (1888 — -1891) Vogt's Einteilung in 

 arthrogene, tendogene und bursale »Ganglien» anschloss, nahm fur deren Pathoge- 

 nese sowohl die Bruchtheorie und Gosselin's, Henle-Michon's und Teichmann's 

 Auffassung wie auch Volkmann's Sekretionstheorie an. Er sagt noch 1907 (p. 557): 

 »Endhch gibt es Ubergänge zwischen Ganglien und Hygromen der Schleimbeutel und 

 der Sehnenscheiden. » Uber die Pathogenese der Arthrome äussert er sich, ebenda- 

 selbst (p. 556), ubereinstimmend mit Langemak vor ihm: »Ich glaube in der Tat auch, 

 dass Hygrom und Ganglion dem Wesen nach ubereinstimmende Produkte der Gewebs- 

 verflussigung sind. » 



In der amerikanischen Literatur liegt von 1892 eine ziemlich umfassende aber 

 hauptsächlich nur vom historischen Gesichtspunkt aus beachtenswerte Arbeit von 

 Ev ans vor, der, betonend dass die Pathogenese der Arthrome noch immer unaufge- 

 klärt sei, der Ansicht ist, dass sie wahrscheinlich häufiger von Gelenkkapseln als von 

 Sehnenscheiden herriihren, obgleich sie gewöhnlich weder mit der einen noch mit der 

 anderen kommunizieren. 



Ritschl teilte 1895 seine genauen histologischen Untersuchungen eines Kniege- 

 lenkarthroms mit, die in der Hauptsache Ledderhose's Angaben bestätigen und ver- 

 vollständigen. Er geht dabei näher auf die intimeren Prozesse bei den gallertigen Er- 

 weichungsvorgängen ein; er gibt auch an, dass die Zellenlager, die stellenweise an der 

 Innenseite der Cysten zu sehen sind, nicht als Endothel angesehen werden können; 

 er betrachtet sie als Zellen aus den angrenzenden Geweben, die sich noch nicht in Kolloid 

 haben verwandeln können. Ritschl widmet auch den in seinen Fallen reichlich vor- 

 kommenden Blutgefässgeweben grosse Aufmerksamkeit und ist mit Ledderhose, 

 dessen Auffassung er auch im iibrigen sich anzuschliessen scheint, der Ansicht, dass 

 die Gefässveränderungen zur Entstehung der Erweichungsprozesse beitragen. Dass 

 Ledderhose's Pathogenesetheorie nicht die endgiiltige Antwort auf die Arthromfrage 

 ist steht ihm jedoch deutlich vor Augen (p. 575): »Freilich könnte diese nur als ein 

 Mittelglied in der Kette der Ursachen gelten. Die Frage nach der ersten Ursache aber 

 bleibt auch so nach wie vor ungelöst. » 



Thorn hat ineiner 1896 vorgelegten Arbeit iiber seine histologischen Untersuchungen 

 von 7 carpalen Arthromen berichtet, die in der Hauptsache Ledderhose's und Ritschl's 

 gleichartige Untersuchungen bestätigen. Eine besondere Aufmerksamkeit widmet 

 er den in den Arthromen vorkommenden verschiedenen Zellentypen und legt auch 

 grosses Gewichtauf die Struktur und Ausbreitung derGefässe, besonders der Arterien. 



