166 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Borchardt ist der Ansicht, dass die meisten Arthrome paraartikulär sind, sowie 

 dass die wirklich arthrogenen — ■ wenn solche iiberhaupt vorkommen — ■ äusserst selten 

 sind. Tendogen nennt er die Arthrome, die durch Metamorphose einer Sehne ent- 

 standen sind; ausserdem nimmt er (meiner Meinung nach zu Unrecht) das Vorkommen 

 von periostealen Arthromen an, die sich dnrch analoge Prozesse im Periost ausbilden 

 sollten. 



Rouxel (1900) betrachtete, iibereinstimmend mit der iibrigen Pariser-Schule, 

 die Kniearthrome als in der Regel herniöse Bildungen, gibt aber zu, dass gewisse von ih- 

 nen, die am Oberschenkel liegen, und deren Wachstum sonach nicht von der Schwerkraft 

 begiinstigt wird, möglicherweise als Neoplasmen anzusehen sind. 



Ernberg hat (1900) bei eingehender histologischer Untersuchung von zwei Ar- 

 thromfällen in der Hauptsache dieselbe Struktur gefunden, wie sie von Ledderhose 

 angegeben wurde. Er findet sowohl die Bruchtheorie wie die von Ledderhose modi- 

 fizierte Neoplasmatheorie unbefriedigend und sucht durch eine Kombination beider 

 die Lösung der Frage zu finden. Er äussert sich hierbei folgendermassen (p. 21): »Aus 

 irgend einem Anlass entsteht eine hernieartige Ausbuchtung der Synovialmembran des 

 Gelenks. Nachdem dieselbe an ihrem »Hals» von dicht aneinander liegenden Knochen 

 öder fibrösen Kapselstreifen umschlossen ist, ist die Voraussetzung dafiir gegeben, dass 

 eine Einklemmung derselben, eine »Inkarzeration » mit Leichtigkeit entstehen känn. 

 Die Synovialmembran ist sehr reich an Blut- und Lymphgef assen, und die notwendige 

 Folge einer derartigen Einklemmung wird Stase sowie Transsudation der Fliissigkeit 

 sowohl in der Wand der eingeklemmten Partie wie ausserhalb derselben. Hat diese 

 ödematöse Anschwellung einmal angefangen, vermindert sich natiirlich die Möglich- 

 keit eines spontanen Eingleitens des »Bruchsacks». Schreitet sonach der Prozess fort, 

 resultiert er mit grosser Wahrscheinlichkeit friiher öder später in einer — • wenigstens 

 partiellen — ■ Nekrose der ausgestulpten Synovialis, wodurch die eingeschlossene Sy- 

 novia freien Zutritt zu dem ausserhalb liegenden, ödematös durchtränkten Gewebe 

 hat.» (Schwedisch.) 



Queyron hat 1902 monographisch die Klinik der Fussriickenarthrome behandelt 

 und dabei mehrere eigene derartige Fälle veröffentlicht. iibereinstimmend mit Bar- 

 well betrachtet er die GossELiN'schen Divertikel als erworbene (posttraumatische) 

 Bildungen. Was die Pathogenese der Arthrome anbelangt, schliesst er sich in allén 

 Teilen Ernberg's Auffassung an. 



Féré brachte (1902) eine in ätiologischer Hinsicht wichtige Mitteilung von fami- 

 liärer, mehrere Generationen durchlaufender, bei einigen Individuen multipler Arthrom- 

 bildung. 



Franz, der 1903 mehrere volare »Ganglien» beschrieben hat, gibt an, dass diesel - 

 ben sich stets in dem paratendinösen resp. tendinösen Bindegebewe bilden. Tn der 

 Pathogenesefrage schliesst er sich Ledderhose-Payr's Auffassung an. 



.Langemak: kommt (1903) in einer bekannten Arbeit iiber die Pathogenese der 

 »Hygrome» zu folgendem Resultat (p. 968): 



»Hygrom und Ganglion sind dem Wesen nach ubereinstimmende Pro- 

 ducte der Verfliissigung vermehrten Bindegewebes. » — Er spricht sich des 



