168 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE 



Aus diesem arthrogenen Gewebe werden auch die »echten», oft von synovialen Schei- 

 den umschlossenen Muskelsehnen, sowie deren intramuskuläre Ausstrahlungen entwickelt. 



Dieselbe »echte» Muskelsehne nebst der umschliessenden synovialen Sehnenscheide 

 känn segmentär aus mehr als einem arthrogenen Skelettsegment entwickelt werden. 



Die sogen. »synovialen Ganglien» sind als Gelenkgewebsgeschwiilste (Arthrome), 

 analog den iibrigen histoiden skeletalen Neubildungen, Knorpelgeschwiilste (Chondrome), 

 Knochengeschwiilste (Osteome) etc., aufzuf assen. 



Die »Arthrome» entwickeln sich aus diesem Grund in arthrogenen Skelettgeweben 

 und treten niemals in osteogenen auf. 



Die ungleiche Frequenz der Arthrome in den verschiedenen Gelenkregionen wird 

 wahrscheinlich durch die phylogenetische Entwicklung des Menschenskeletts beeinflusst. 



Die geringere Frequenz der typischen carpalen Arthrome beim Mann diirfte mit 

 der vollständigeren Ossifikation des Os centrale carpi des Manns in Zusammenhang stehen. 



Ossifikationsprozesse treten in osteogenen Skelettgeweben aber nicht in arthroge- 

 nen auf. 



Der biologische Dualismus bei den osteogenen und arthrogenen Skelettgeweben 

 scheint die eigenartige topographische Ausbreitung der Ossifikationsprozesse bei Myositis 

 ossificans progressiva hauptsächlich zu erklären. » 



B. Pathogenese. 



»Die Hauptsache ist und bleibt immer, dass es ein Fehler, eine 

 Unregelmässigkeit der embryonalen Anlagt ist, in der die eigent- 

 liche Ursache der spciteren Qeschwidst gesucht werden muss.» 



Cohnheim. 



Einwirhung von Heredität, Geschlecht, Lebensalter und Traumatet. — ■ Phylogenetische 

 und ontogenetische Einfliisse. — ■ Koordinierte Bildung sjehler. — • Spezielle Ätiologie der 

 Carpal- und Kniearthrome. — ■ Zusammenfassung der ivichtigsten Grilnde fur meine em- 

 bryologisch-neoplastische Arthromtheorie. 



Im Anschluss an die Erörterung der allgemeinen Ontogenese und der autochtho- 

 nen Neoplasmen des Skelettsystems und insbesondere der synovialen Organe sowie der 

 Morphologie der Arthrome, die ich in den vorhergehenden Kapiteln dieser Arbeit dar- 

 gelegt habe, werde ich hier die Griinde zusammenfuhren, die mich ermutigten meine 

 von den ublichen Anschauungen stark abweichende Theorie betreffs der Pathogenese 

 der Arthrome vorzufiihren. 



Heredität. Nur geringe Aufmerksamkeit ist bisher dem Studium der Rolle gewid- 

 met worden, welche die Erblichkeit in der Pathogenese der Arthrome spielt. Diesem 

 Umstand scheint zuerst H. Meckel einige Aufmerksamkeit zugewandt zu haben (p. 

 2-19): »Die Anlage zu denselben ist öfter angeboren, indem sich z. B. erblich ein Gang- 

 lion an der Hand findet, auch öfter 2 bis 5 Ganglien an verschiedenen Theilen desselben 

 Menschen.» Die Bedeutung der Heredität fiir die Entstehung der Arthrome wird von 





