KUNOL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. HAND 53. N:G 5. 177 



Die Motacarpophalangealgelenke und die Métatarsophalangealgelenkc wcisen eben- 

 falls trotz ihrer gegenseitigen homologen Stcllung eine recht verschiedcne Neigung zur 

 Arthrombildung auf; die ersteren scheincn zu den arthromreichsten, die letzteren zu den 

 arthromärmstén Gelenkregionen des Menschen zu gehören. Die Ursache der Prädis- 

 position der ersteren fur diese Geschwulste diirfte mannigfacher Art sein. IhrBauund 

 ihre synovialen Nebenorgane sind etwas mehr als die der letzteren entwickelt und ilire 

 Ontogenese im Zusammenhang damit komplizierter; sie diirften auch — und das scheinl 

 hier in den Vordergrund zu treten — in höherem Grad als diese fur Traumata ausgesetzt 

 sein, ein Verhältnis, das im Zusammenhang mit der speziellen Klinik dieser Arthrome 

 näher besprochen werden wird. 



Die homologen Interphalangealgelenke der Hand und des Fusses, die im grossen 

 gesehen mit denen der verwandten Tierf ormen nahe ubereinstimmen und ausserdem 

 keine besonders komplizierte Struktur aufweisen, bilden verhältnismässig selten Ar- 

 throme aus. 



Dieser erste Versuch einen orientierenden Uberblick iiber die Einwirkung der 

 morphogenetischen Faktoren auf die Entwicklung der Arthrome innerhalb der einzelnen 

 Gelenkregionen des menschlichen Organismus zu geben känn keineswegs Anspruch auf 

 Endgiiltigkeit erheben. Wahrscheinlich wiirden durch eingehendere Spezialforschungen 

 auf dem Gebiet der phylogenetischen und ontogenetischen Entwicklung der verschie- 

 denen synovialen Organe weitere Grundsteine entdeckt werden, die bisher noch fehlen. 

 Ich zögere nicht diese Vermutung auszusprechen, weil die gleich hier unten berichteten 

 wenig erschöpfenden Untersuchungen, die ich bisher iiber die Phylogenese der Carpal- 

 und Knieregionen vorzunehmen Gelegenheit hatte, meiner Meinung nach so ergiebig 

 waren, dass sie zur Nachfolge auf anderen Gelenkgebieten malmen. 



Koordinierte Bildung sfehler. In Anbetracht dessen, dass die angeborenen Bildungs- 

 fehler oft multipel sind, wiirde — wenn meine Auffassung von den Arthromen als em- 

 bryonal angelegte Gelenkgewebsgeschwiilste richtig ist — zu erwarten sein, dass man 

 bei arthrombehafteten Individuen eine Steigerung der Frequenz der kqngenitalen Miss- 

 bildungen finden miisste. Eine Durchsicht der einschlägigen Literatur scheint einer 

 derartigen Annahme nicht zu widersprechen, besonders wenn man bei der Beurteilung 

 beriicksichtigt, dass die Aufmerksamkeit bisher nur in geringem Grad auf diesen Um- 

 stand gerichtet war. 



Die bei arthromtragenden Individuen beschriebenen kongenitaien Missbildungen 

 haben meistens Organe innerhalb der panskeletalen Gewebsgruppe beriihrt; oft waren 

 diese Bildungsfehler nach den Gelenken verlegt. — Dem einige Male angemerkten Vor- 

 kommen von Varicen öder Hernien känn mit Riicksicht auf die grosse Frequenz dieser 

 Bildungen kaum irgend welche Bedeutung beigemessen werden. Grösseres Interesse 

 bieten sehon ein paar von Gruber beschriebene Fälle (XX, XXVI), wo die zum Ar- 

 throm gebiet gehörige Hauptarterie sich weiter oben teilte als unter gewöhnlichen Ver- 

 hältnissen. Im ersten Fall, der ein röhrenförmiges Radialisarthrom betraf, entsprang 

 die A. ulnaris hoch oben aus der A. brachialis; im zweiten Fall, wo es sich um ein kom- 

 pliziertes Poplesarthrom handelte, teilten sich die beiden Aa. poplitese schon in der Knie- 



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