KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. N:0 5. 1S7 



wonnen werden fur das bisher gänzlich dunkle Phänomen, dass die radialen Carpal- 

 arthrorne, im Gegensatz zu allén anderen Arthromen und, soviel ich weiss, auch allén 

 andern autochthonen skeletalen Neoplasmen, häufiger im weiblichen als im männ- 

 lichen Organismus auftreten. 



Nach diesem vielleicht etwas zu umständlichen Bericht iiber meine Auffassung in 

 Bezug auf die Ursachen der geringeren Frequenz der Carpalarthrome beim Mann will 

 ich ganz kurz einige weitere Gesichtspunkte hervorheben, die vielleicht dazu angetan 

 sind die grosse Frequenz dieser Geschwulste bei weiblichen Individuen in etwas zu er- 

 klären. 



Auf Grund der reduzierten Ossifikationsfähigkeit, die ich länt oben angefuhr- 

 ten Untersuchungen dem weiblichen Os centrale zuschreiben möchte, muss dieser abor- 

 tierende Carpalknorpel mit dem nächstumgebenden skeletogenen Gewebe bei der Frau 

 grössere Voraussetzung als beim Mann besitzen in der Entwicklung auf einem fruhen 

 embryonalen Ståndpunkt stehen zu bleiben. Aus dem gleichen Anlass muss dieser bei 

 der Frau mehr stationäre embryonale Carpalteil Gelegenheit finden in grösserer Aus- 

 dehnung als beim Mann durch seine bei der Ontogenese unverbrauchten, nach wie vor un- 

 vollständig differenzierten arthrogenen Skelettgewebselemente Ausgangspunkte fiir Ar- 

 throme zu bilden. — Von Interesse ist dass mehrere Verfasser betonten, wie Carpal- 

 arthrome am häufigsten bei jungen weiblichen Personen von ausgeprägt grazilem Wuchs 

 auftreten, eine Erfahrung, die derjenigen des Verfasser's (z. B. V) nicht widerspricht. 



Auch der Umstand, dass wie erwähnt das Os centrale bei dem heutigen Menschen 

 sich in einem kritischen phylogenetischen Entwicklungsstadium zu befinden und in 

 starkem Riickgang als knochenbildender Faktor begriffen zu sein scheint, diirfte dazu 

 angetan sein den Einfluss der die weibliche Osteogenese hemmenden und im Zusammen- 

 hang damit wahrscheinlich auch arthromfördernden Momente auf die Entwicklung 

 der Carpalgelenke einigermassen zu unterstiitzen. — Pfitzner hat als seine Erfah- 

 rung hervorgehoben, dass innerhalb inkonstanter Skeletteile sowohl die Chondrogenese 

 wie die Osteogenese in der Regel später eintritt und daher leicht unvollständiger bleibt 

 als in konstant vorkommenden Knochen. 1 



Die oben angefiihrten Griinde, auf die ich meine Annahme von dem pathogene- 

 tischen Zusammenhang der typischen Carpalarthrome mit der Entwicklung des Os 

 centrale carpi stiitze, scheinen mir aller Beachtung wert zu sein; dabei wird jedoch gern 

 zugegeben dass sie in ihrer gegenwärtigen Form die Art dieses Zusammenhangs nicht 

 vollkommen anzugeben vermögen sondern in dieser Hinsicht der Weiterentwicklung 

 bediirfen. Umfassende Untersuchungen auf verschiedenen einschlägigen biologischen 

 Gebieten, wobei die Vorfuhrung eines grossen Materials morphologisch und topographisch 

 sorgfältig untersuchter Carpalarthrome nicht zu vergessen sind, bilden die notwendige 

 Voraussetzung ura einen festeren Ståndpunkt zu erreichen fiir die Beurteilung hierher 

 gehöriger ebenso komplizierter wie interessanter Probleme. 



1 Pfitzner fuhrt als Beispiel dazu einen von ihm beobacliteten Fall an, wo bei einem 41-jährigen Mann das 

 linke Centrale carpi fehlte, während dagegen das rechte allerdings selbständig ausgebildet befunden wurde aber 

 trotz des Alters des Patienten eine so unvollständige Ossifikation aufwies, dass es bei der Mazeration mebr als die 

 Hälfte seines Volumens verlor (p. 525). 



