194 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEW KBE. 



KAPITEL V. 

 Die allgemcine Klinik der Arthrome. 



A. Symptomatologie. 



Latenzstadium. — Subjektive und objektive Symptome. — Physikalische Unter- 

 suchung: Inspektion, Palpation, Probepunktion. 



Da die spezielle Symptomatologie der Arthrome ziemlich ausfiihrlich im folgen- 

 den Kapitel bei der speziellen Klinik der Arthromgruppen besprochen wird, will ich 

 mich hier darauf beschränken diesen Gegenstand nur unter allgemeinen Gesichtspunkten 

 zu beriihren. 



Latenzstadium. Ebenso wie die meisten chronischen Krankheitsprozesse haben 

 die Arthrome ein latentes Vorstadium, das von beträchtlicher Dauer sein känn. 

 Während des Latenzstadiums, d. h. ehe die Geschwulst klinisch nachweisbar geworden 

 ist, känn das Arthrom lokale Schmerzen auslösen, die in gewissen Fallen einen recht lästigen 

 Charakter haben und gewöhnlieh in der Längsrichtung der Extremitäten ausstrahlen. 

 Besonders sind die volaren Fingerarthrome und gewisse Kniekapselarthrome dafiir be- 

 kannt derartige lästige und andauernde prodromale Schmerzen zu erzeugen, die gern 

 nach lokalen Anstrengungen exazerbieren und häufig von einem gewissen Schwäche- 

 gefiihl im Gebiet der Extremitäten gefolgt sind. 



Die Grösse, die das Arthrom erreicht hat, wenn es zuerst bemerkt wird, hängt 

 von mehreren zusammenwirkenden Umständen ab, wie die Zugänglichkeit der Geschwulst 

 fur die Untersuchung, die Beobachtungsfähigkeit des Patienten, das Vorkommen von 

 prodromalen Schmerzen, von friih entwickelten motorischen Störungen u. s. w. Eine 

 Folge der wechselnden Faktoren ist, dass z. B. die kleinen Arthrome an der Volarseite 

 der Finger, sowohl die paratendinösen wie die intratendinösen, gewöhnlieh entdeckt 

 werden, bevor sie die Grösse einer Erbse erreicht haben, während dagegen die bei ihrem 

 Auftreten weniger funktionsstörenden typischen dorsalen Carpalarthrome, trotz ihrer 

 fiir die Inspektion exponierten Lage, häufig die Grösse einer Haselnuss haben und 

 zuweilen noch grösser sind, bevor sie vom Patienten bemerkt werden. Die bei ihrem 

 Hervortreten grössten unter allén Arthromen sind die versteckt gelegenen und ge- 

 wöhnlieh länge klinisch latenten monocystösen Poplesarthrome, die in der Regel nicht 

 bemerkt werden, bevor sie wenigstens die Grösse eines Taubeneis erreicht haben. 



Die verschiedenartige klinische Bedeutung der Arthromformen fiir den Organis- 

 mus griindet sich nach meiner Ansicht zu einem nicht geringen Teil auf der Struktur 



