196 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Wenn ein Nervenstamm stärker vom Arthrom affiziert wird, känn eine Parese 

 entstehen. Derartige schwere Nervensymptome s'nd zuweilen von Poplescysten aus- 

 gelöst, die infolge ihres bedeutenden Volumens angrenzende Nerver st ämme kompri- 

 mierten; in anderen Fallen wird die starke Nervenläsion durch einen auf einer ver- 

 wandten Ontogenese begriindeten, von Anfang an intimen organischen Zusammen- 

 hang der Geschwulst mit dem Stiitzgewebe des Nervenstam ms erklärt. Wir besitzen 

 in den ara Ellbogengelenk resp. Tibiofibulargelenk verlaufenden Segmenten des N. ul- 

 naris resp. N. peroneus typische Beispiele derartiger fiir funktionsstörende Arthrom- 

 bildung prädisponierter Nervengebiete. Innerhalb beider Regionen können sich sogar 

 intraneurale infiltrierende Arthrome ausbilden, die mehr als andere imstande sein miis- 

 sen die Funktion des Nerven zu stören; auch extraneurale Ellbogen- resp. Tibiofibu- 

 lararthrome können ernste Paresen in angrenzenden Nerven, wie Nn. medianus et inter- 

 oss. post. antibr., N. tibialis ant. und besonders N. peroneus, verursachen. Aus- 

 nahmsweise hat man gesehen, wie sich eine Peroneusparese ganz plötzlich infolge aku- 

 ter Anschwellung eines tibiofibularen Arthroms nach forzierter Palpation des Tumörs 

 ausbildete. 



Die klinische Erfahrung lässt erkennen, dass die verschiedenen Nervenphäno- 

 mene direkt von Reizung des Nervenstamms durch das Arthrom hervorgerufen wer- 

 den, da die Symptome in der Regel schnell gelindert wurden öder vollständig zuriick- 

 gingen, wenn die Arthromcyste platzte, öder die Geschwulst mit Beibehaltung der Kon- 

 tinuität des Nerven exstirpiert wurde. 



Motorische Funktionsstörungen gelinderer Art entstehen nicht selten; sie äus- 

 sern sich, wie schon erwähnt, u. a. als ein im Zusammenhang mit dem Schmerz ent- 

 wickeltes Gefiihl von Schwäche, friih auftretendem Miidigkeitsgefiihl öder Steifheit in 

 der Gelenkregion. Je intimer der Zusammenhang zwischen Arthrom und Gelenk i st 

 und je ansehnlicher das Volumen der Geschwulst, desto grösser sind die Voraussetzungen 

 fiir Störungen in den Gelenkfunktionen; fiir gewöhnlich jedoch scheinen die Relationen 

 des Arthroms zu den angrenzenden Nervenstämmen in funktioneller Hinsicht die 

 grössere Rolle zu spielen. Intratendinöse Fingerart hrome verursachen häufig schon 

 im Friihstadium ein »Schnellen» der Finger. Wenn das Sehnenarthrom in einem Sy- 

 novialraum mit weiterem Lumen liegt, wie z. B. in der grossen ulnaren Carpalbursa, 

 känn bei der Verschiebung des Tumörs mit der Sehne das Gefiihl eines gleitenden Fremd- 

 körpers entstehen. 



Zirkulationsstörungen werden durch Arthrome nur sehr selten ausgelöst. Soviel 

 ich finden känn, hat man nur in ein paar Fallen von enorm grossen Poplescysten eine 

 bedeutendere venöse Stase und Ödem im distalen Teil der Extremitäten beobachtet. 

 Arthrome wachsen in der Regel langsam und werden gewöhnlich nach ei niger 

 Zeit stationär; wenn die Hauptcyste platzt, verschwindet der Tumör mehr öder we- 

 niger vollständig um sich jedoch meistens bald wiederzubilden. 



Akute Anschwellungen von Arthromen können teils infolge äusserer Traumata ent- 

 stehen, die intracystöse öder interstitielle Blutungen verursacht haben, teils auch auf 

 Grund infektiöser Momente. In den gewöhnlichen polycystösen Arthromen werden in- 

 fektiöse Prozesse nicht selten durch gewisse therapeutische Eingriffe (Injektionen, In- 



