KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- N:0 5- 



Kommunikation gewöhnlich, und hier känn man auch bei halbgcbeugtcm Knic don 

 Arthrominhalt nicht selten in das Kniegclenk pressen, wobei die oft schon vorher durch 

 Exsudat erweiterte Gelenkkapsel noch mehr ausgespannt wird. 



Bei Kompression soleher Arthromcysten mit präformierter Kommunikations- 

 öffnung wird der Inhalt der Cyste langsam entleert, und diesc nimmt glcichfalls lang- 

 sam ihr Volumen wieder an, wenn der Druck aufhört. Wenn dagegen ein Arthrom 

 bei Kompressionsversuchen ganz plötzlich verschwindet um nach aufgehobenem Druck 

 ebenso plötzlich wieder hervorzutreten, zeigt dies, dass der Tumör nicht geborsten ist 

 sondern unter resistente, tief gelegene Organteile gepresst wurde. 



Ist das Arthrom in ein bewegliches Organ, z. B. in einen Kniegelenkmeniskus 

 öder eine syriovialbekleidete Muskelsehne, eingebettet, so begleitet es selbstverständlich 

 die Bewegungen dieser Bildungen. Wenn ein solches intratendinöses Arthrom eine 

 zirkumskripte Anschwellung der Sehne verursacht hat, wird von demselben auf seiner 

 Passage durch ein resistenteres Segment der Sehnenscheide ein motorisches Hindernis 

 ausgelöst, das sich klinisch darin äussert, dass die Selmenanschwellung mit Schwierig- 

 keit durch ein bestimmtes Exkursionsgebiet hindurchgleitet um, nachdem dieses pas- 

 siert ist, den ubrigen Teil ihrer Bahn schnell zuriickzulegen ( »schnellender Finger»). 

 Ist die Verschiebung eines Arthroms bei den Exkursionen der Sehne minimal, so känn dies 

 dadurch verursacht sein, dass die Geschwulst an der Sehnenscheide befestigt ist und sich 

 bei den kleinen Bewegungen derselben mitbewegt; liegt das Arthrom nahe der distalen 

 Befestigung der Muskelsehne, wo selbst auch die Exkursionen derselben ganz klein sind, 

 so känn es trotz seiner geringen aktiven Verschieblichkeit doch eine intratendinöse Lage 

 besitzen. Eine exakte Deutung des zuletzt angef iihrten Phänomens ist von praktischer 

 Bedeutung, weil eine zu therapeutischen Zwecken vorgenommene Zerdriickung eines sol- 

 chen wider Erwarten intratendinös belegenen Arthroms eine Ruptur der angegriffenen 

 Sehne herbeifiihren känn. 



Hängt das Arthrom mit dem darunter liegenden arthrogenen Organteil mittelst 

 einer breiten basalen Fläche zusammen, so ist es gegen denselben unverschieblich öder 

 nur in seinen oberflächlicheren Partien etwas verschieblich. Geht die Geschwulst 

 mittelst eines Pedunkels von dem arthrogenen Organ aus, so känn sie in grösserem 

 Umfang beweglich sein, wobei ihre Verschieblichkeit aus leicht begreiflichen Grunden 

 in der Richtung gegen den Pedunkel am grössten ist, geringer dagegen öder iiberhaupt 

 nicht vorhanden in entgegengesetzter Richtung. — Findet man den Tumör an der Un- 

 terlage vollkommen fixiert, so känn man mit grosser Wahrscheinlichkeit auf eine breit- 

 basige Anheftung an der Diarthrosenkapsel schliessen. Dagegen lässt sich — wie 

 oben angefiihrt — eine derartige intime Verbindung mit dem Gelenk nicht ausschlies- 

 sen, wenn das Arthrom in seinen oberflächlicheren Teilen eine gewisse passive Verschieb- 

 lichkeit aufweist. Man känn nicht einmal — wie es z. B. Falkson hinsichtlich der ty- 

 pischen dorsalen Carpalarthrome gezeigt hat — die Möglichkeit einer derartigen breit- 

 basigen Befestigung an der Gelenkkapsel (und demzufolge eine technisch schwierige 

 Exstirpation) ausschliessen, wenn das Arthrom eine geringe Mitbewegung mit den Mus- 

 kelsehnen zeigt, weil diese Geschwiilste meistens organischen Zusammenhang mit so- 

 wohl der Diarthrosenkapsel wie mit den Sehnenscheiden besitzt, weswegen die ober- 



