KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5. L'0.'> 



zu versehwinden; iiberliaupt diirfte man berechtigt sein den oben angef uhrten Derivantia 

 jedo giinslige Einwirkung auf dic Geschwulstbildung abzuspn clu n. Bei MeiiHcilung d< i 

 Resultate dieser wie auch aller andcrcn indirekten P>ehandlui)gsmethoden mu^s man 

 immer däran denken, teils dass man friiher in dic »Ganglien» auch andere pathologische 

 Prozesse als Artlirome einbegriff, teils dass die letztgcuannten Geschwulste auch ohne 

 jede Behandlung eine recht gute Prognose mit frequenten Spontanlieilimgen besil/cn. 

 Dagegen muss eingeräumt werden, dass mittelst wiederholter Vesikatorien und 

 noch mehr mittelst Caustica wirklich effektive Resultate erzielt werden korinten. Payan 

 bedieute sich in mehreren Fallen mit angeblich vollständigem Erfolg lokaler Applikation 

 von Wienerpasta während der Dauer von 12 — 45 Minuten; Woodham (Roeder) benutztc 

 Arsenoxyd. — Diese nunmehr völlig veralteten Behandlungsmethoden verursachten 

 eine Demarkationsnekrose, die durch die periphere Wandung der Arthromcyste dringen 

 konnte; sie bilden ein Vorstadium der kosmetisch weit vorteilhafteren und trotzdem 

 wirksameren Operationsmethoden der Gegenwert. 



Kompressionsbandage. Bandagebehandlung mittelst einer gegen die Gcschwulst 

 fest anliegenden Pelotte (Knopf, Miinze, Bleiplatte u. s. w.) findet ebenfalls noch heut- 

 zutage Anwendung. Die Inaktivität dieser Methode wird jedoch einstimmig von den 

 Verfassern bezeugt, eine Auffassung, die mit melner eigenen Erfahrung iibereinstimmt. 

 Bégin gibt z. B. an, er habe in Fallen, wo sinnreiche komprim ierende und immobilisie- 

 rende Bandagen 6 Monate öder längergetragen wurden, allerdings gesehen, dass der Tumör 

 durch die Pelotte eingedruckt wurde, dass er aber schon nach wenigen Tagen seine frii- 

 here Grösse wieder erreicht habe. Indessen gibt Lexer, der 1905 iiber die Nachunter- 

 suchungen von 102 unter 720 nach verschiedenen Methoden in Berlin behandelten Ar- 

 thromfällen berichtet, an, dass 10 Patienten durch permanente Druckbandage mit einem 

 Bleiknopf definitive Heilung erzielt hatten. Dass die Bandagebehandlung in d : esen 

 Fallen wirklich der ausschlaggebende Faktor gewesen i st, erscheint jedoch u. a. durch 

 die beigefiigte Angabe sehr zweifelhaft, dass der Tumör in beinahe ebenso vielen Fallen 

 (8) spontan verschwand. 



Als Nachbehandlungsmethode nach Zerdriickung der Artlirome empfehlen meh- 

 rere Chirurgen (z. B. Tillmanns, Clarke) fur einige Zeit Kompressionsverband anzu- 

 legen um die Rezidivfrequenz zu vermindern. 



Massage hat aus leicht begreifl^chen Grunden in der Arthromtherapie grosse 

 Anwendung gefunden, meistens aber mit geringem Erfolg. Billroth gibt jedoch an, 

 dass er in einigen Fallen bei konsequenter Administrierung gute Resultate damit gewon- 

 nen fiabe. Vogt meint (p. 163), dass eine gute Beeinflussung durch Massage nur »bei 

 noch frisch entstandenen diinnwandigen Ganglien» zu erwarten ist. Unter 13 Fallen 

 von Carpalarthrom sah Payr die Geschwulst in 6 Fallen sich vermindern öder verschwin- 

 den nach Massage öder Zerquetschungsversuchen. Dagegen teilt Franz als seine Erfah- 

 rung mit, dass der Zustand derjenigen seiner Patienten, deren Artlirome mit Massage 

 behandelt wurden, dadurch nur verschlechtert wurde. Er ist der Ansicht, dass die Mas- 

 sage traumatisch die fiir Arthrombildung prädisponierten Gewebe beeinflusst und da- 

 durch das Entstehen von Cysten begunstigt; er rät aus diesem Grund von der Methode ab. 



