208 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



gesehen hatten, dass dieselbe Erysipelas, Abszessbildimgen und sogar Invalidität zur 

 Folge hatte. Evans hat mit vollem Recht betont, dass die grösste Gefahr derMetbode 

 darin liege, dass die Hanknadel bei der Einfiihrung eine Sehnenscheide durchstossen 

 öder dass die bezweckte Suppuration das angrenzende Gelenk infizieren könnte. Beziig- 

 lich der Technik der nunmehr veralteten Haarseilbehandlung wird auf die resp. Original- 

 angaben verwiesen (z. B. Boyer, W. Adams, H. Smith und Thompson). In moderni- 

 sierter Form ist die Methode noch in unserm Jahrhundert von Lebrun (1902) befiirwortet 

 worden, der unter antisepti schen Kautelen einen groben Seidenfaden durch das Arthrom 

 zieht. Die Resultate von drei so behandelten Fallen waren angeblich gut; die Beobach- 

 tungszeit nach der Operation war jedoch ganz kurz. 



Die Acwpunhtur hat ebenso wie die Haarseilbehandlung in der Arthromtherapie 

 jetzt nur noch historlche Bedeutung. — Cumin beschrieb schon 1825 eine Methode d'e 

 Arthromcyste nach Verschiebung der Haut mit einer Starnadel zu punktieren imd 

 danach ihren Inhalt in das angrenzende Bindegewebe auszukneten. Laut Michon ist 

 ein ähnliches Verfahren — mit ersichtlich wechselndem Erfolg ■ — von Velpeau, Robert 

 (1829) und Thierry (VII) versucht worden. Velpeau, der in der Regel sah, dass der 

 Eingriff bald von Rezidiv gefolgt war, meinte, dass das eigentliche Verdienst desselben 

 darin liege, dass er eine spätere Zerquetschung der Geschwulst erleichtere und dieselbe 

 weniger schmerzhaft mache. Etwas später sprach sich auch Vowell zugunsten der 

 Acupunktur aus. Bei der grossen Arthromdiskussion in London 1871 zeigte sich dass das 

 Verfahren von mehreren der anwesenden Chirurgen oft neben andern Behandlungs- 

 methoden angewandt wurde (R. Adams, Barton, R. Bell, Fiddes, Heath, Le Gros 

 Clark, Wood). Meistens bediente man sich dabei einer Rmnennadel. Adams emp- 

 fahl eine gebogene Nadel quer durch das Arthrom zu stechen und es gleichzeitig stark 

 zu komprimieren. Wood benutzte eine zweischneidige Nadel, die er in die Geschwulst ein- 

 fiihrte und so den Inhalt auspresste; dann legte er eine Kompressionsbandage an. 

 Unter mehreren hundert so behandelten Fallen beobachtete er niemals Suppuration 

 öder andere Komplikationen, und Rezidive waren selten. 



Die Acupunktur diirfte bei der Behandlung messerscheuer Personen vielleicht noch 

 immer einige Berechtigung besitzen: Vogt empfiehlt noch 1881 in solchen Verhältnissen 

 eine rinnenförmig ausgehöhlte Lanzenhohlnadel anzuwenden. 



Funktion mittelst eines scharfen Trokars spielte noch um die Mitte des vorigen 

 Jahrhunderts eine gewisse Rolle in der Arthromtherapie. Man befiirchtete länge, dass 

 dabei Luft in den Wundkanal eindringen könnte (z. B. Seifert 1835, Boyer 1847); 

 man war daher bemiiht vor dem Einstechen der Kaniile die Haut iiber den Tumör 

 stark zu verschieben, so dass der Wundkanal, wenn das Instrument nach Auspressung 

 des Arthrominhalts ausgezogen wurde, eine klappenartige Richtung durch die Haut 

 erhielt. 



Ausser von den oben angefiihrten Verfassern scheint die Methode von mehreren 

 andern Chirurgen, wie Chailly, B. Cooper, Baudoin, v. Pitha, Ogston und Rouse, 

 benutzt worden zu sein. Chailly (1836) bediente sich bei den Operationen eines Tro- 

 kars. B. Cooper (1848) befiirwortet nötigenfalls bei grösseren »Ganglien» multiple 

 Funktionen vorzunehmcn. v. Pitha empfahl bei Poplescysten, die ungewöhnlich hoch- 



