210 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



benutzt worden, wie Zinksulfat, Zinkchlorid, Karbolsäure und Alkohol. Barwell 

 befiirwortete (1858) bei Rezidiven nach subkutaner Diszision < 3 % Zinksulf atlösung 

 zu injizieren. Bidder gibt (1877) an in verschiedenen Fallen mit Vorteil eine 2 — 3%- 

 ige Karbollösung benutzt zu haben, die er in das Arthrom einspritzte, nachdem er vor- 

 her den Inhalt desselben durch den Stichkanal herausgeknetet hatte, der dureh die 

 schneidende Spritzenspitze gebildet war. Die Karbolinjektionen scheinen in der 

 Arthromtherapie keinen grösseren Anschluss gefunden zu haben. Hildebrand äussert 

 von denselben, dass sie auch bei wiederholter Anwendung selten Heilung bringen wohl 

 aber zuweilen gesteigertes Wachstum der Geschwulst hervorrufen. 



Die Injektionsmethoden haben immer viele Gegner gehabt. Bégin sprach sich 

 schon 1846 dahin aus, dass sie aus der Therapie der »Ganglien» gänzlich ausgeschlossen 

 werden miissten, da sie sogar gefährlicher seien als die Inzision und die Exstirpation. 

 Volkmann warnte (1882) vor der Jodinjektion, wobei er darauf hinwies, dass man nach 

 solcher oftmais heftige Suppurationen am Handgelenk entstehen sah, und Tillmanns 

 äusserte sich noch 1899 mit Bestimmtheit in derselben Richtung. Die Gefahr Jodinjek- 

 tionen bei Arthromcysten anzuwenden, die mit dem Gelenk kommunizieren, wird mit 

 Recht von gewisser Seite hervorgehoben, z. B. von Teélat (Lamotte) und Hochet. 

 Letzterer hebt die Gefahr hervor bei der Behandlung diinnwandiger Arthromsäcke die 

 Jodtinktur in das benachbarte Bindegewebe hinein zu spritzen. Garnier hat auf die 

 Wirkungslosigkeit der Methode bei der Behandlung von Cysten mit ungewöhnlich dickem 

 Inhalt hingewiesen. 



Der schwerwiegendste Einwand, der in der letzten Zeit gegen die Injektionsthe- 

 rapie erhoben wurde (Koenig u. a.), ist jedoch ihre nunmehr recht allgemein anerkann- 

 te grosse Rezidivfrequenz. Aus diesem Grund wurde sie 1905 von Kuttner und Lexer 

 verworfen; Kuttner sah sie in nicht weniger als 57% von Rezidiv gefolgt. 



Die subkutane Diszision diirfte in der Arthrombehandlung zuerst von A. G. 

 Richter 1799 empfohlen worden sein, der in Ubereinstimmung mit dem damals 

 herrschenden Ståndpunkt in der Wundlehre den Luftzutritt durch das folgende tech- 

 nische Verfahren zu vermeiden suchte (p. 319 — 320): 



»Wenn die Geschwulst nicht gerade auf einen Knochen liegt, öder wenn der Säck 

 sehr fest und hart ist, lässt er sich nicht zerreissen. In diesem Falle känn man ihn 

 mit der Spitze einer Lanzette öffnen. Nun muss man den Eintritt der Luft in die Wunde 

 aufs sorgfältigste verhiiten, sonst entstehen leicht Schmerzen, Entziindung und andere 

 heftige Zufälle. In dieser Absicht ist es rathsam, immer nur eine sehr kleine Oeffnung 

 zu machen, und ehe man die Lanzette einsticht, die äussere Haut, so viel als möglich 

 zur Seite zu ziehen, damit sie, indem sie sich nach gemachter Oeffnung wieder in 

 ihre vorige Lage begiebt, die Oeffnung im Sacke bedeckt, und den Eintritt der Luft 

 in denselben hindert. Sobald die Oeffnung gemacht ist, verfährt man wie im vorher- 

 gehenden Falle; man streicht und driickt nämlich die Feuchtigkeit aus dem Sacke, 

 bedeckt die Hautwunde mit einem Pflaster, legt eine Kompression an, und befeuchtet 

 die Gegend der Wunde oft mit Thedens Schusswasser. » 



Eine ähnliche Methode wurde 1812 von Léveillé (p. 8) angegeben: »on tend la 



