212 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



par-dessus des plaques d'agaric surmontées d'epaisses compresses pour maintenir une 

 compression molle et efficace a la fois; et je laissai ainsi les choses a elles-mémes pendant 

 huit a dix jours. Quand je levai 1'appareil, la petite plaie était cicatricée, et a peine si 

 on en voyait la trace; la tumeur était vide, aplatie; la compression fut réappliquée pen- 

 dant cinq a six jours encore, apres quoi nous 1'enlevåmes tout a fait. » 



Malgaigne's Diszisionsmethode, die — was schon Michon bemerkt — auf Grund 

 ihres radikaleren Charakters grössere Voraussetzungen fur Effektivität besonders bei 

 polycystösen Arthromen besitzt, hat sich das Vertrauen mehrerer älterer Chirurgen, 

 wie Larsen und Koenig, erworben. — Larsen, der die Methode in einer nicht geringen 

 Anzahl Fälle angewendet hat, betont (1850), dass man sich dabei schon zum voraus 

 genau iiber die Lage der angrenzenden Venenstämme orientieren muss, damit diese 

 nicht bei den Manipulationen verletzt werden. 



Hennemann schlug (1843) vor nach bewerkstelligter subkutaner Diszision mit 

 Dieffenbach's Tenotom längs der Klinge desselben nach dem Lumen der Cyste auf 

 drei Tage ein diinnes Fischbeinstiick einzufiihren; feuchter Kompressionsverb and wäh- 

 rend 8 Tagen. Seine Diszisionsmethode, die off enbär von der damals ublichen Haar- 

 seilbehandlung beeinflusst war, scheint nicht zur Nachahmung ermutigt zu haben. 



Im Gegensatz zu den meisten anderen Behandlungsmethoden hat die subkutane 

 Diszision ihren Platz bis in die neuere Zeit hinein behauptet. Zwar wird sie auf Grund 

 ihrer unzuverlässigen Resultate von gewissen Chirurgen (z. B. Evans und Lexer) ver- 

 worfen, aber mehrere, vielleicht die meisten, jiingere Verfasser empfehlen sie anzu- 

 wenden, am häufigsten jedoch nachdem Zerquetschungsversuche misslungen sind öder 

 von Rezidiven gefolgt waren. Falkson (1885) betrachtet die subkutane Arthrom- 

 diszision als Normalbehandlung und erachtet dieselbe als recht effektiv, wenn sie von 

 einer längeren Behandlung mit Druckbandage gefolgt wird. Ledderhose (1893) weist 

 darauf hin, dass die Diszision meistens bei der Behandlung von reifen, eine Zeitlang statio- 

 naren, diinnwandigen, fluktuierenden Arthromen zum Ziel fiihrt, bei unreifen, poly- 

 cystösen, dickwandigen und harten jedoch of t von Rezidiven gefolgt ist. Kuttner 

 (1905), der gefunden hat, dass die Inzision und die subkutane Diszision eine Rezidiv- 

 frequenz von 36 % herbeifiihren, welche die der Exstirpation (30 %) nur wenig iibersteigt, 

 meint aus diesem Grund, dass die mittelst Tenotoms nach Hautverschiebung bewerk- 

 stelligte quere subkutane Diszision als Normalmethode in der Arthromtherapie ange- 

 sehen werden muss. 



Die mit dem Auge nicht kontrollierbaren subkutanen Diszisionen öder Punktio- 

 nen sind — ebenso wie die Zerquetschung — kontraindiziert, sofern es sich um intra- 

 tendinöse, intraneurale und perivaskuläre Arthrome handelt. Vojtits wies schon 

 1866 darauf hin, dass eine Punktionsläsion der W and der A. radialis sich zu einem trau- 

 matischen Aneurysma entwickeln känn; einer derartigen Komplikation war Falkson 

 in einem seiner Fälle ausgesetzt. 



Die Inzision spielte um die Mitte des vorigen Jahrhunderts eine gewisse Rolle 

 in der Arthromtherapie. Die Behandlungsmethode wurde von Dupuytren (Queyron), 

 Ciiassaignac und Michon empfohlen, kam aber auf Grund der in jener Zeitperiode 



