KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. RAND 53. NIO 5- 215 



Dagegen gibt Wahltuch an, dass er sie in mehreren Fallen mil giinstigem Resultat 

 benutzt habe. Die Beweise, die er fiir die Vorziige der Behandlungsmethode vorlegt, 

 seheinen mir jedoch recht schwach zu sein. 



Die Radiotherapie ist in zwei von meinen Fallen von G. Forssell im Röntgen- 

 institut des Seraphimerlazaretts gepriift worden. In dem einen Fall (IX ) hatten 4 

 Seancen keine nennenswerte Wirkung herbeigefiihrt, weshalb die Arthromcyste durch 

 manuelle Kompression zerquetscht wurde. In dem zweiten Fall (III) reduzierte sich 

 der Tumör bereits wenige Tage nach der ersten Behandlung bis auf eine kleir.e, tief- 

 liegende Verhärtung, die nach erneuter Behandlung 3 Wochen später nach und nach 

 vollständig verschwand. In der Gegend des ersten Arthroms hatte sich indessen unge- 

 fähr y 2 Jahr später eine zweite weit kleinere Geschwulst ausgebildet. 



Enzymtherapie. Borszéky & Turan berichteten 1909 iiber die von ihnen 

 bei Anwendung von 1 % Rinder- öder Schweinetrypsin in physiologischer Kochsalz- 

 lösung gewonnenen Resultate. Von dieser Flussigkeit wurde in jeden Tumör - — ohne 

 vorhergehenden Versuch dessen fliissigen Inhalt zu aspirieren - — ein Quantum von 

 7 2 — 1 Gm eingespritzt, wobei man bemiiht war dasselbe nach den verschiedenen Teilen 

 des Arthroms zu verbreiten. Oftmals waren diese Injektionen von subfebriler Tem- 

 peratur, entziindlicher Anschwellung des Gescbwulstgebiets und in die Finger ausstrah- 

 lenden Schmerzen gefolgt, Symptome, die nach einigen Tagen zuriickgingen. Von 14 

 der auf diese Art behandelten haselnuss— walnussgrossen, »an den oberflächlichen Beu- 

 gesehnen der Hand» gelegenen Arthrome war eines drei Wochen nach einer einzigen 

 Trypsininjektion spurlos verschwunden; 5 Fälle hielten nach 3—4 Injektionen; 6 Fälle 

 erforderten 5 — 8 Injektionen; 1 Fall heilte nach 10 Einspritzungen; in einem letzten Fall 

 hatte der Tumör trotz 14 Injektionen nur an Volumen abgenommen. In keinem Fall 

 konnte 2 — 4 Wochen nach Verschwinden des Tumörs bei der Nachuntersuchung Re- 

 zidiv nachgewiesen werden. 



Wenn man auch nicht geneigt ist mit den beiden Verfassern lhre Resultate der 

 Arthrombehandlung als wunderbar zu bezeichnen, muss doch eingeränmt werden dass 

 die IMethode beachtenswert ist. Weniger auf Grund der schon gewonnenen Resultate, 

 die ja in der Form, in der sie nun vorliegen, die anderer Injektionsformen nicht iiber- 

 treffen, als aus prinzipiellen Grunden, die auf dem spezifischen histochemischen Charak- 

 ter der Methode fussen, erscheint mir die Enzymbehandlung wert ferner gepriift und 

 wenn möglich weiter entwickelt zu werden. 



Die Indikationen fiir die Arthrombehandlung lassen sich meines Erachtens wie 

 folgt zusammenf assen: 



Kleine, tief belegene, harte, in kosmetischer Hinsicht unbedeutende Arthrome, 

 die keine Schmerzen öder Funktionsstörungen hervorrufen, werden — nach sicher 

 festgestellter Diagnose — nur auf ausdriicklichen Wunsch des Patienten in Behandlung 

 genommen. Derartige meistens in Entwicklung begriffene Arthrome sind um so we- 

 niger zur Behandlung geeignet, als man gerade hier mit einer verhältnismässig holien 

 Rezidivfrequenz bei allén bisher versuchten Behandlungsmethoden rechnen muss. 



