222 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



sah unter 131 poliklinisch behandelten Arthromen nur eins am Ellbogengelenk. Dieses 

 Gelcnk diirfte also die nach dem Hiiftgelenk (vielleicht auch dem Achselgelenk) arthrom - 

 ärmste der grösseren Diarthrosen des menschlichen Organismus sein. Dieser Umstand 

 diirfte wenigstens zum Teil aus der Armut des Ellbogengelenks an synovialen Neben- 

 organen zu erklären sein; dafiir spricht, dass die wenigen beschriebenen Arthrome sich 

 mit offenbarer Vorliebe am vorderen-distalen Teil dieser Gelenkregion entwickelten, 

 nach welchem die Synovialbursen fast ausschliesslich verlegt sind. Hier scheinen die 

 Arthrome, den meistens unklaren Mitteilungen nach zu urteilen, häufig an den syno- 

 vialen Bursen am Haftpunkt des Biceps gelegen zu haben. In einem von Hyrtl beschrie- 

 benen Fall wurde sogar die walnussgrosse, dickwandige, von gallertigem Inhalt prall ge 

 spannte, wahrscheinlich arthromatöse Cyste bei der Sektion als eine hygromatös ausge- 

 spannte Bicepsbursa angesprochen; die klinische Diagnose lautete hier auf Exostose. 

 Agnew hat ein ebenfalls walnussgrosses Arthrom beschrieben, das medial zur Biceps- 

 sehne lag und einen Pedunkel nach der Bicepsbursa entsandte. Ashurst beobachtete 

 im lateralen Teil der Ellbogenbeuge eine eigrosse, mit klarer seröser Fliissigkeit gefiillte 

 Cyste, die sich an der Bicepsselme entlang bis nach der Tuberositas radii erstreckte. 

 Dieser Tumör wurde als ein »Ganglion» aufgefasst; sein Charakter als Arthrom scheint 

 mir indessen etwas anfechtbar. Die Geschwulst zeigt Ähnlichkeit mit einer als trauma- 

 tische Bursitis aufgefassten mandarinengrossen Cyste, die Girakd unter der Biceps- 

 aponeurose angetroffen hat. — Einige andere cystöse Tumoren in der Ellbogengegend, 

 die vielleicht Arthrome waren,wo aber die mir zugänglichen Angaben zur Feststellung der 

 Diagnose durchaus unzureichend sind, wurden von Riedbl (1889), Cruveilhier (VII) 

 Beisat und Vergely 1 beobachtet. Im ersteren Fall lag die Geschwulst im lateralen, 

 in den beiden darauffolgenden Fallen im medialen Teil der Gelenkregion. 



Aus der Symptomatologie der Ellbogenarthrome sei hier nur däran erinnert, 

 dass Kompressionsphänomene an peripheren Nervenstämmen (Nn. medianus et inter- 

 oss. post.) in einem Fall (Agnew) beobachtet wurden; wegen der iibrigen wechselnden 

 klinischen Bilder wird auf die leicht iibersichtliche Kasuistik dieses Gebiets hingewiesen. 



Von differentialdiagnostischen Fehlerquellen erwähnt Ashurst Aneurysmen, tu- 

 berkulöse Abszesse, Lipome, Atherome und Exostosen sowie Hämatome in der Bursa 

 bicipitis, wovon Rieffel einen Fall beschrieben hat. 



Zu den Arthromen des Ellbogengelenks gehört auch ein Fall von Nervenarthrom 

 (Busch); ihnen schliessen sich gleichfalls zwei Fälle von Exostosis bursata (Volk- 

 mann II, Ried inger) an, iiber welche nachstehend im Zusammenhang mit iibrigen 

 derartigen Gesclnviilsten berichtet wird. 



d. Die Arthrome der Artt. manus. 



Von allén Gelenkgewebsgeschwulsten sind die Arthrome der Carpalregion die 

 gewöhnlichsten und die am genauesten studierten. Sie diirften auch die am friihesten 

 beachteten sein, und es ist sicher kein Zufall, dass ihr gewöhnlichster und repräsenta- 

 tivster Typus, die dorsalen Carpalarthrome, von allén Arthromformen zuerst als ein 



'Die Arbeit von Vbbgel? (Kyste synovial du ])li du coudc. — Bull. .soc. d'anat. et phys. de Bordeaux, 

 XIII, 1892, p. 36) war mir nicht einmal in Referaten zugänglioh. 



