KUNOL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. N:<> 5. 227 



die Nervenadventitia infiltrierten, und Payr sah sic in wenigstens cincni seiner Fälle 

 (XI) direkt in das angrenzende sonst normale Fcttgewebe vordringen. 



Schon v. Pitha hat angegeben, dass der kolloide Inhalt der Carpalarthrome zu- 

 weilen zu einer harzähnlichen Masse inspissiert, die nach öffnen des Säcks nur mit Mtihe 

 in Bruchteilen ausgedriickt werden känn. Einen ähnlichen Fall bcobachtete Ledder- 

 hose (IV). — In einigen Fallen (Falkson XII, XIII, Floderus II, Payr I), wo man 

 bei friiheren Gelegenheiten versucht hatte den Inhalt der Arthromcyste durch mecha- 

 nische Massnahmen zu entleeren, wies sie bei der Operation Blutbeimengung auf. 



Payr beschreibt eingehend einen einzigartigen Fall von Carpalarthrom (IV), das 

 in sich eine mit blutgefärbtem, zellenreichem Inhalt gefiillte Cyste einschloss, deren 

 Wandung von einem mehrschichtigen Epithel gebildet wurde. Diese Cyste, die von einem 

 Gewebe unstreitig arthromatösen Charakters umgeben war, fasste Payr als eine in 

 dem Hohlraum des urspriinglichen Arthroms ausgebildete traumatische Epithelcyste 

 auf, die aus Epithelzellen stammte, welche bei einer friiheren Diszision in die Arthrom- 

 cyste eingefuhrt wurden. 



Ledderhose fand in einem Fall (VII) ausserhalb des Carpalarthroms eine 

 subkutane Cyste, die wohl als ein akzidenteller (traumatischer) Schleimbeutel aufzu- 

 fassen ist. 



Ätiologie. Die fiir die Pathogenese der radialen Carpalarthrome meines Erachtens 

 bedeutungsvollen phylogenetisch-ontogenetischen Einfliisse sind in einem vorherge- 

 henden Kapitel besprochen worden und können daher hier unberiicksichtigt bleiben. 



Was die absolute Frequenz der typischen CarjDalarthrome anbelangt, so habe ich 

 nicht einmal eine approximative Berechnung maclien können. — In Bezug auf ihre Fre- 

 quenz imVerhältnis zu anderen Arthromen geht aus Oelze's, Kuttner's und Coenen's 

 zusammengelegten Kasuistiken hervor, dass von 359 klinisch beobachteten Fallen von 

 Arthrom — in die, wie es scheint, Poplescysten nicht einbegriffen waren — nicht weniger 

 als 299 (83,3%) in der Carpalregion auftraten; von diesen lagen 273 (76, o%) dorsal 

 und 26 (7,2%) volar. 



Die Carpalarthrome sind, wie in einem vorhergehenden Kapitel dargelegt wurde, 

 nicht selten multipel; unter ihnen gibt es sowohl Fälle, wo sie sich an derselben Hand- 

 wurzel entwickelt hatten, wie auch bilateral auftretende Arthrome. In der hier gesam- 

 melten Kasuistik kommen die nicht solitären Carpalarthrome in einer Frequenz von 

 ca. 20% vor, eine Zahl, die doch sicherlich weit höher als die wirkliche ist, weil 

 gewisse dieser Fälle offenbar gerade auf Grund des multiplen Auftretens der Geschwulst- 

 bildung veröffentlicht wurden. — Von den einseitigen typischen Carpalarthronien sind 

 laut Angabe 38 rechtsseitig, 28 linksseitig gewesen. 



Von der hier zusammengestellten 111 Fallen typischer Carpalarthrome ist in 106 

 Fallen das Geschlecht des Patienten angegeben; 26 (24,5%) derselben waren Männer 

 und 80 (75,5%) Frauen. Diese Relationszahlen dlirften etwas irreleitend sein, weil 

 sie auf einer recht heterogenen Kasuistik basieren, die mehrere Sektionsfälle aus älterer 

 Zeit einbegreift, welche, wie das meistens der Fall ist, hauptsächlich männliche Indivi- 

 duen umfassten. Auf die klinisch beobachteten Fälle berechnet, erhält man daher die 

 Zahlen 19 und 77, nur 19,8% fiir Männer und 80,2% fiir Frauen entsprechend. Eine 



