KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. N:0 5. 2.'i 1 



hose's Fallen (VII, XIII) nach 3 resp. 4 Monaten, und Veeeasser hat unter unge- 

 fähr 30 eigenhändig operierten dorsalen Carpalarthromcn 3 Rezidive gesehen. In 

 zwei dieser Fälle wurde erneute Exstirpation bewerkstelligt, die noch nach 8 resp. I 

 (VI) Jahr nicht von neuer Geschwulstbildung gefolgt waren. Hier entwickelte sich 

 die Rezidivgeschwulst stets in der Nähe des ursprunglichen Tumörs. 



Mit Rezidiv nicht zu verwechseln sind die zirkumskripten Anschwellungen im 

 Wundboden, die in den ersten Wochen nach der Exstirpation auftreten können und 

 wenigstens in gewissen Fallen als ans dem gefässreichen Gewebe des Arthromgebiets 

 entstandene Hämatome aufzufassen sind. In einem derartigen Fall (Floderus V), 

 wo das Arthrom an der Kapselbefestigung sehr reich an Bl utgcf assen von embryonalem 

 Typus war, entstand 10 Tage nach der Operation im Zusammenhang mit einer kräftigen 

 passiven Flexionsbewegung ein tiefliegender, plattgedriickter Tumör, der bald von Su- 

 gillationen umgeben wurde. Dieselbe Pathogenese hatte vielleicht auch die An- 

 schwellung, die Rochelt ebenfalls am 10. Tag nach der Operation in einem seiner Fälle 

 (I) beobachtete; diese Geschwulst wurde durch Kompressionsbandage behoben. 



/?. Die volaren radialen Carpalarthrome. 



Wenn die um die A. radialis herum entwickelten Gefässarthrome ( »Radialisarthrome ») 

 von den volaren Carpalarthromen abgesondert werden, verbleibt von ihnen nur eine 

 kleine und von den erwähnten Gefässarthromen nur ktinstlich abgegrenzte Gruppe, 

 die ungefähr zehn, teilweise recht unvollständig beschriebene Fälle umfasst. (Von die- 

 sen scheide ich hier drei — Espezel IV, Payan IV, Schwartz — aus, als eines eigent- 

 lichen Werts entbehrend, weil weder ihr topographischer noch ihr histologischer Cha- 

 rakter hinreichend aus den Beschreibungen hervorgeht. ) 



Die diesbezuglichen volaren Carpalarthrome scheinen fast ohne Ausnahme eine 

 radiale Lage zu besitzen. Riedel berichtet (1889) iiber 12 behandelte Fälle von 

 Carpalarthrom, darunter 4 volare, die sämtlich an der radialen Seite der Handwurzel 

 lagen. Von diesen hatte in einem Fall die zweiräumige Cyste keinen Zusammenhang 

 weder mit dem Gelenk noch mit der Sehnenscheide; in den 3 andern Fallen Hess sich 

 der papierdiinne Säck nicht von den Sehnenscheiden ablösen. In einigen anderen hier- 

 hergehörigen Fallen (Fano, Floderus VIII, Roeder III: B) lag das Arthrom an der 

 Sehnenscheide des M. flex. carpi rad.; so auch in Verfasser's Fall, wo die Geschwulst 

 zwischen den Sehnen der Mm. flex. carpi rad. et abd. poll. long. lag. In einem Fall 

 (Halmagrand) wird angegeben dass die Geschwulst von der Sehnenscheide des M. 

 flex. poll. long. ausgegangen war. In drei Fallen (Roeder III: B; Payr XIII; Ver- 

 neuil II) war der Tumör mit der angrenzenden Diarthrose zusammengewachsen, und 

 zwar in den beiden zuletzt angefuhrten Fallen mit dem radialen Teil des Carpo- 

 metacarpalgelenks. Diesen beiden Fallen schliesst sich ein von Villar beschriebener 

 an, wo die im proximalen Teil des Spat. intermetacarp. II gelegene Cyste mittelst eines 

 langen, schmalen, fibrösen Pedunkels mit dem Gelenkgewebe zwischen Ossa metacarp. 

 II et III zusammenhing. — Poirier gibt (p. 145) an bei Sektionen eine grosse Anzahl 

 derartiger carpometacarpaler Synovialcysten angetroffen zu haben. 



