KUNQL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5- 235 



a. Die Arthrome der Ar It. metacarpo-phalang. 



Ätiologie. B. Cooper tcilte schon 1848 mit, dass man an den Enden der Mcta- 

 carpalknochen zuweilen kleine volare »ganglia» antrifft, dic cine geringe Menge Synovia 

 enthalten. Dass der volare Teil der Metacarpophalangealgelenke zu den fiir Arthrom- 

 bildung am meisten prädisponierten Gebieten des menschlichen Organismus gezälilt 

 werden muss, ist später (1903) von Franz hervorgehoben worden. Die Erklärung fiir 

 dieses Verhältnis diirfte hauptsächlich in der mächtigen Entwicklung der synovialen 

 Nebenorgane in der volaren Region des betreffenden Skelettgebiets zu suchen sein. 

 Die hier erzeugten Arthrome sind meistens ganz klein und werden daher leicht iiber- 

 sehen; es diinkt mich durchaus nicht unwahrscheinlich, dass die latenten Tumoren in 

 dieser Gelenkregion an Frequenz die klinisch diagnostizierbaren iibertreffen. 



Die aus der Literatur gesammelten Fälle von metacarpophalangealen Arthromen 

 belaufen sich auf wenig mehr als einige 20 Fälle. Dass diese Zahl jedoch ein irrelei- 

 tender Ausdruck fiir die Frequenz dieser Geschwiilste im Verhältnis zu anderen Arthrom- 

 gruppen sein muss, geht unter anderem daraus hervor, dass mehrere der Beobachter 

 so viele eigene Fälle publizieren konnten. Franz hat sonach nicht weniger als 6 — 

 wenn ein zu der Gelenkregion gehörendes intratendinöses Arthrom mitgezählt wird, 7 — 

 Fälle beschrieben; 1 Witzel 5 Fälle; Clarke, Falkson und Muller je 2 Fälle. Hilde- 

 brand gibt (p. 953) an, dass er an den Flexorensehnen der Hand verschiedene Arthrome, 

 darunter mehrere an den Metacarpophalangealgelenken beobachtet hat. 



Die hier zusammengestellten, in der Regel ausgeprägt volaren Metacarpopha- 

 langealarthrome verteilen sich wie folgt auf die verschiedenen Finger. Daumen: 2 Fälle 

 (Floderus XI, Franz III); Zeigefinger: 6 Fälle (Clarke III, Cruveilhier III, Flo- 

 derus X: a; Franz IV, Muller IV, Witzel IV; Mittelf inger: 7 Fälle (Falkson XIV, 

 Floderus X: b.; Franz V, VI, Muller V, Richet?, Witzel III); Ringfinger: 8 Fälle 

 (Clarke IV, Falkson XV, Franz II, Gillette II, Plenio-Roeder, Witzel I, II, V); 

 Kleinfinger: 2 Fälle (Floderus X:d; Franz I). 



Ausser diesen an der Flexorensehnenscheide an den Metacarpophalangealgelenken 

 gelegenen volaren Arthromen sind einige Fälle von Sehnenarthrom innerhalb derselben 

 Gelenkgebiete beschrieben worden, nämlich 4 volare in den Sehnen der M. flex. poll. 

 long. (Palla I, III), M. flex. dig. subl. II (Franz VII) und M. flex. dig. prof. III (Palla 



ressant que nous rapporterons plus tärd sur les gaines synoviales des doigts, voici ce que nous avonsremarqué: En 

 enlevant la paroi antérieure d'une gaine digitale laissé en rapport avec 1'aponévrose qui la double, on peut voir, å 

 1'oeil nu, de petits points, au nombre de deux ou trois, dans 1'espace d'une phalange. Ces points, examinés å une 

 forte loupe, nous ont présenté 1'apparence bien manifeste d'un orifice. Les uns étaient ronds, ombiliqués, c'était 

 le plus petit nombre; les autres présentaient 1'aspect d'une petite fente, terrninée franchement a ses extrémités. 

 Une pointe fine a été délicatement engagée dans ces orifices et nous a permis de constater de petits enfoncements 

 et euls-de-sac pénétrant dans les interstices de l'aponévrose, et au-dessus desquels les bords de 1'orifice formaient de 

 petites lévres que Ton pouvait soulever. 



Nous avons recherebé les petits euls-de-sac au niveau du ligament annulaire, nous n'en avons rencontré qirun 

 dont 1'existence ne nous a méme pas paru complétement démontrée. » 



1 Von Franz's als »Ganglien in der Hohlhand» bescbriebenen Geschwulsten habe ich eine (VIII) ausgescblos- 

 sen, die der histologischen Bescbreibung nach zu urteilen eine traumatiscbe Degenerationscyste gewesen sein diirfte. 



Dieselbe Deutung gab Erichsen fiir eine von ihm exstirpierte derartige Geschwulst, die bei der kliniscben 

 Untersuchung als »Ganglion » aufgefasst worden war. 



