23G B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



II) sowie wahrscheiiilich auch ein dorsales in der Sehne des M. extens. dig. comm. IV 

 (Bergemann II). Diese Fälle werden nachstehend im Zusammenhang mit den iibrigen 

 Sehnenarthromen behandelt. 



Nach der aus der Literatur gesammelten, ziemlich spärlichen Kasuistik zu urteilen 

 scheinen sich die metacarpophalangealen Arthrome verliältnismässig oft am Ringfinger, 

 selten am Daumen und Kleinfinger zu entwickeln. Fiir den Fall dass sich die am Ring- 

 finger gefundene grössere Arthromfrequenz als Ausdruck eines allgemein giiltigen Ver- 

 hältnisses zeigen sollte, besitzen wir vielleicht eine Erklärung dafiir in der Sitte an die- 

 sem Finger Ringe zu trägen, die innerhalb der Region traumatische Läsionen vermit- 

 teln können. Fiir die grosse Bedeutung der traumatischen Faktoren fiir die Arthrom- 

 bildung an den Metacarpophalangealgelenken sprechen mehrere Umstände. Die Ge- 

 schwiilste treten so gut wie ausschliesslich am volaren Teil der Gelenke auf und liegen 

 auf der Sehnenscheide; gerade diese Partien sind bekanntlich in ungewöhnlich höhem 

 Grad fiir Traumata ausgesetzt, was schon aus der Lage der bei Arbeitern so gewöhn- 

 lichen Clavi hervorgeht, die sich in Ubereinstimmung mit den naheliegenden Arthromen 

 meistens an der Volarseite der 4 ulnaren Finger ausbilden. Es ist auch nur bei Arbeits- 

 leuten, wo man bis jetzt die — nachstehend näher besprochenen — vielleicht nicht sel- 

 tenen multiplen, volar zu den Beugesehnen gelegenen Cystchen an den basalen Phalangen 

 der Finger beobachtet hat (Floderus X, Verneuil II). — Cruveilhier fand in einem 

 Fall multiple Synovialcysten an demselben Metacarpophalangealgelenk. 



Von den mit Angaben iiber das Geschlecht der Patienten versehenen Fallen 

 sind 5 Männer und 11 Frauen. Inwiefern dieses Verhältnis dadurch bedingt wird, 

 dass die letzteren in grösserer Frequenz Fingerringe trägen, lässt sich zurzeit nicht 

 entscheiden. — Das Lebensalter ist bei diesen Individuell sehr wechselnd gewesen, 

 oft ungefähr 20 Jahre. Die jungsten waren weniger als 1 resp. 4 Jahre (Muller 

 IV, V); der älteste war beim klinischen Hervortreten des Arthroms 68 Jahre (Flo- 

 derus XI). 



Movphologie. Die volaren Metacarpophalangeal arthrome sind in Ubereinstim- 

 mung mit den gleich hier unten besprochenen interphalangealen Fingerarthromen in der 

 Regel an der radialen öder ulnaren Seite der Flexorensehnenscheide gelegen, bald an dieser 

 mittelst breiter Basis befestigt (z. B. Franz I u. a., Plenio-Roeder, Witzel III, 

 im letzteren Fall auch mittelst eines hohlen Pedunkels mit der Sehnenscheide zusam- 

 menhängend), bald innerhalb der Wandung derselben gelegen (Cruveilhier III, Clarke 

 III, IV). Eine Ubergangsstellung zwischen den volaren und dorsalen Metacarpopha- 

 langealarthromen nimmt Verfasser's Fall (XI) ein, wo die Geschwulst eine (dorso-) 

 ulnare Lage an der Basalphalange des Daumens einnahm. 



Die metacarpophalangealen Arthrome weisen das sehr beachtenswerte Verhältnis 

 auf, dass sie bis jetzt niemals einen direkten organischen Zusammenhang mit dem Ge- 

 lenk zeigten. Sie treten analog am volaren Umfang der Metacarpophalangealgelenke 

 der verschiedenden Finger auf. In gewisser Hinsicht scheint der Daumen jedoch 

 dabei eine besondere Stellung gegeniiber den ulnaren Fingern einzunehmen. Von den 

 beiden an der Daumenbasis gefundenen Arthromen hatte der Tumör in dem einen, 

 schon mit Riicksicht auf das ungewöhnlich hohe Alter der Patientin beachtens- 



