KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. N:0 5- 239 



,i. Die Arthrome der Artt. interphalang. manus. 



In den Interphalangealregionen der Finger bilden sieh nur selten Arthrome, 

 wenigstens von solcher Grösse dass sie klinische Symptome auslösen. Aus der Lite- 

 ratur habe icli nur wenige derartige Fingerarthrome sammeln können, und die dort ge- 

 gebenen Beschreibungen waren oft so unvollständig, dass sowohl die exakte Diagnose 

 der Geschwiilste wie ihre nähere Lokalisation daraus nicht sicher zu beurteilen sind. 

 — In einigen Fallen konnte jedoch der Ausgangspunkt des Arthroms befriedigend fest- 

 gestellt werden. 



Mielert hat am Interphalangealgelenk des rechten Daumens eine haselnuss- 

 grosse, bei der Arbeit sehr hinderliche Arthromcyste (II) beobachtet, deren Lage (wie dies 

 indirekt aus der gegebenen Beschreibung hervorgeht) volar war. — Ein in derselben 

 Region von Röbel in der Seline des M. extens. poll. long. gefundenes Arthrom wird 

 nachstehend bei den Sehnenarthromen besprochen. 



Verneuil und Verfasser haben bei Dissektion der Hände von Arbeitern 

 mittleren Alters multiple Fingerarthrombildungen an den ulnaren Flexorensehnenschei- 

 den von beinahe identischer Ausbreitung gefunden. In ersterem Fall (II) wurden pe- 

 dunkulierte Cysten teils an den Basalphalangen der 4 ulnaren Finger, teils am Carpo- 

 metacarpalgelenk zwischen den Ossa multang. maj. et min. angetroffen. Von gewissen 

 Seiten (z. B. Falksox) sind starke Zweifel an der arthromartigen Natur dieser Cy- 

 sten laut geworden, unter anderm aus dem Grund weil der Inhalt nicht derfiir Arthrom- 

 cysten typische war. Diese Bedenken finden eine weitere Stiitze in der auffallenden 

 topographischen Ubereinstimmung der Geschwulst bildung mit Verfasser's Fall (X). 

 Hier wurde — ausser 3 an der volaren Oberfläche der Metacarpophalangealgelenke 

 der iibrigen 3 ulnaren Finger belegenen Cystchen — ein nahezu bohnengrosses 

 Arthrom angetroffen, das lose an der volaren Oberfläche der Flexorensehnenscheide des 

 Ringfingers ca. 4 mm proximal vom ersten Interphalangealgelenk lag, mit clessen 

 ulnarer Oberfläche es durch einen ca. 7 mm langen und 2 mm breiten Pedunkel zusam- 

 menhing. 



Die Struktur in diesen von mir beobachteten cystenartigen Geschwiilsten stimmte 

 recht nahe mit derjenigen tiefer traumatischer Schleimbeutel iiberein; sie ist an andrer 

 Stelle dieser Arbeit (Kap. III und VII) näher angegeben. Nichtsdestoweniger bin ich der 

 Meinung, dass wenigstens die am Ringfinger gelegene Geschwulst teilweise von arthroge- 

 nem Gewebe gebildet und sonach gewissermassen arthromatöser Natur war, da dieselbe 

 ebensowie gewöhnliche Arthrome einen vom nächsten Gelenk ausgehenden fibrösen 

 Pedunkel besass. Dass man nicht gewöhnliche Arthrome vor sich hatte schien daraus 

 hervorzugehen, dass nirgends synoviales Gewebe, sei es von embryonalem öder reifem 

 Typus, nachgewiesen werden konnte. — In derselben Richtung spridit auch teils 

 die Erfahrung anderer Verfasser, dass der Inhalt solcher »Ganglien» von typischer 

 Arthromsynovia oft recht verschiedenartig ist, teils der Umstand dass die Entwicklung 

 dieser Cysten in höherem Grad als die der wahren Arthrome traumatischen Ein- 

 fliissen unterliegt. 1 



1 Es seheint mir nicht ohne Bedeutung zu sein, den von Arthromen oft stark abweichenden und mit tiefen 

 traumatischen Schleimbeuteln nahe verwandten Charakter dieser Cysten festzustellen. Denn. snllte sich heraus- 



