KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- N:0 5. 243 



Wahrschcinlich war dic komplizierende intraartikuläre Krankheit cinc beitragende 

 Ursache zu den lokalen Schmerzen und funktionellen Beschwerden, welche in diesem 

 Fall die Operation indizierten, die immerhin cine grosse subjektive Linderung herbei* 

 fuhrte. 



Die Diagnose stösst — nicht zum wenigsten der Seltenheit der Huftarthrome 

 wegen — auf gewissen Schwierigkeiten. Von den differentialdiagnostischen Fehler- 

 quellen seien in erster Reihc Abszesse von tuberkulosen Spondyliten und Coxiten er- 

 wähnt. 



Die Operation hatte in dem einzigen veröffentlichten radikal operierten Fall (Flo- 

 derus) einen komplikationsfreien Verlauf; der jetzt 79-jährige Patient ist seit 8 Jahrcn 

 rezidivfrei. 



An die Arthrome des Hiiftgelenks sohliessen sich 2 Fälle von Exostosis bursata 

 (H. Fischer, Gillette I), die später bei den iibrigen derartigen Bildungen besprochen 

 werden. 



b. Die Arthrome des Art. ge?iu. 



In der Knieregion sind die Arthrome nicht nur zahlreicher als in den meisten an- 

 dern Regionen des Körpers, sondern sie zeigen auch eine topographische und morpho- 

 logische Variationsbreite, die wir auf keinem andern Gebiet des menschlichen Organis- 

 mus wiederfinden. Da sie ausserdem auf Grund ihres oft bedeutenden Volumens 

 und ihrer schwer zugänglichen Lage vom klinisch-chirurgischen Gesichtspunkt aus an 

 Bedeutung mit den Carpalarthromen wetteifern, scheint es mir notwendig zu sein dieses 

 interessante Gebiet der Onkologie der Knieregion etwas eingehender zu behandeln. 



Historik. Die Arthrombildungen der Knieregion sindzuerst vonW. Gruber (1857) 

 monographisch behandelt worden. Als rechtgläubiger Anhänger der Bruchtheorie 

 teilte dieser Anatom die Kniearthrome in »Kniekapsel-Aussackungen» und »Knie- 

 Schleimbeutel-Aussackungen» ein. Er fand, dass diese beiden Grundformen als Beutel 

 öder als kanalartige Säcke auftreten. 



Die Kniekapsel-Aussackungen, von welchen er 17 beobachtete, fand er etwa bei 

 jedem 22. Individuum und meistens nur am einen Knie. In der Hälfte der Fälle sah 

 er die betreffenden Tumoren um den Cond. lat. fem. herum, im vierten Teil der Fälle 

 neben und an der Sehne des M. gastrocn. int. und ebenso oft iiber, hinter öder unter 

 dem Lig. popliteum. Ihre topographische Lage beschreibt er wie folgt (p. 17): 



»Ich sah sie liegen: in der Kniekehle auf der Kapsel und dem Planum popliteum 

 neben dem Ursprunge der Sehne des M. gastrocnemius intemus und an der Kniekeh- 

 lenseite dieser Sehne; in dem Winkel zwischen der Sehne des M. semimembranosus und 

 deren äusserem Aste (Lig. popliteum); in dem Winkel zwischen dem mittleren und 

 äusseren Aste derselben Sehne; hinter der Mitte des Lig. popliteum öder unter dieser 

 Mitte; in der Kniekehle iiber dem Condylus femoris externus öder unter diesem ent- 

 sprechend der Zwischengelenkslinie einwärts vom Ligam. laterale externum genu; vor 

 dem Ligam. laterale externum genu entsprechend der Zwischengelenkslinie iiber der 



