KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5- 245 



Zu den zahlrcichcn Arthromformen dos Knicgelenks gchören auch mchrcrc Mus- 

 kelsehnenarthrome (.Joiion, Tiieile - v. SÖMMERING I, II; Bergejma \ \ III, MoBE* 

 stin, Gruber XXV, Floderus XVIII: b; Poirier 1) sowie einige Fälle von Gefäss- 

 arthromen (I)elamare & Leclerc, Grtjber XXIII, XXVIII); hieran schliessen sich 

 auch dic meisten Fälle von Exostosis bursata arthrogena. Auf dicse sämtlichen Neubil- 

 dungen wérden wir nachstehend im Zusammenhang mit den iibrigen derartigen Ge- 

 schwulstf ormen näher cingelien. 1 



/. Endoartikuläre Kniearthrome. 

 A. Subsynoviale Kniearthrome. 



Bei keinem der arthrogcnen Skelettsegmente des menschlichen Embryos macht 

 die endoartikuläre Gewebszone eine so bedeutende und so komplizierte Entwicklung 

 durch wie im Kniegelenk. Es ist daher nicht iiberraschend, dass endoartikuläre, d. h. 

 innerhalb der fibrösen Kniegelenkkapsel belegene, Arthrome gerade in diesem Gelenk 

 verhältnismässig oft auftreten und dort grössere Dimensionen erreichen als in anderen 

 Diarthrosen. 



Unter den endoartikulären Kniearthromen lassen sich topographisch-klinisch 

 mehrere Gruppen unterscheiden, nämlich teils die an der Patella subsynovial belegenen 

 Arthrome, teils die in der Plica synovialis entwickelten, teils die an den Ligg. cruciata 

 resp. an der hinteren Gelenkkapsel subsynovial liegenden Arthrome, teils endlich die 

 Meniskenarthrome. — Unsere sowohl klinische wie pathologisch-anatomische Erfahrung 

 von diesen Geschwiilsten ist noch recht gering; sie umfasst nur eine bescheidene Anzahl 

 beschriebener Fälle. Aus mehreren Grunden erscheint es mir doch glaubhaft, dass die 

 latenten artikulären Arthrome bei erwachsenen Individuen gewöhnliche Bildungs- 

 phänomene sind. 



Gosselin fand 1850 bei Untersuchungen von Kniegelenken, dass sich in diesen 

 oft synoviale Follikel vorfinden. 2 Foucher beobachtete vor der Befestigung der 



1 Die Grenze zwischen den am Knie gelegenen Sehncnarthromen und Gefässarthromen einerséits und den 

 gewöhnlichen paraartikulären Kniearthromen andrerseits muss in gewissen Fallen nur kunstlich werden. 



2 Uber seine Untersuchungen der Synovialfollikel des Kniegelenks äussert sich Gosselin (1852 p. 394 — 395): 

 %Jj articvlation du genou m'a présenté souvent, sur le ligament croisé antérieur, un ou deux replis en f orme de 



paniers a pigeons, semblables å ceux de la hanche, mais seulement un peu plus petits. En outre, au-devant de 

 1'insertion de ce méme ligament croisé antérieur, j'ai vu bien des fois deux ou trois ouvertures étroites.condiusant dans 

 des culs-de-sac un peu plus large que ces ouvertures. Quelquefois les tubes sont placés entré les fibres du ligament; 

 d'autre fois ils en sont tout a fait séparés et se voient plus en avant. 



Enfin on trouve encore des orifices analogues sur la face interne du ligament postérieur; la figure 2 de laplanche 

 I en est un tres bei exemple; l'une des ouvertures avait acquis des dimensions beaucoup plus considérables que les 

 autres; les plus petites ne pouvaient admettre une soie de sanglier; quelques-uns des tubes se trouvaient dans l'é- 

 paisseur méme du ligament postérieur; celui dont 1'orifice était large, dépassait ce ligament, et venait former en 

 dehors de lui une petite poche saillante de 5 ou 6 millimétres. Dans bien des cas, ou je n'ai vu rien de distinct å 

 1'oeil, j'ai pu distinguer avec la loupe des pertuis extrémement ténus, par lesquels la pression faisait suinter une 

 gouttelette de synovie ». 



