KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. HAND 53. N:o 5. 251 



Diese sämtlichen Arthrome diirftcn Verbindung mit der Vorderseitc der (U lenk- 

 kapsel gehabt haben, mit der sie gewöhnlich mittelst eines fibrösen Pedunkels zusam- 

 mengewachsen waren. Das Artlirom ging in der Regel von dem Gebiet unterh;ill> 

 der Patella ans, gewöhnlich von einem Punkt gleich lateral vom Lig. patellae (Ces- 

 tan, Häger I, Nicaise, Oelze IX), weniger oft vom medialen Rand desselben 

 (Ciiavasse, Poirier). In 3 der ersten Fälle konnte man das Artlirom bis in die Plica 

 synovialis patellaris verfolgen; eines dieser Arthrome (Nicaise) war ausserdem mit der 

 Bursa praepatellaris verwachsen. — ■ In einem der Fälle (Poirier) wurde ausserdem an dem- 

 selben Gelenk ein pedunkulicrtes Artlirom hinter jedem der Femurcondylen angetroffen. 



Von der Geschwulst wird angegeben dass sie in 5 von 6 anatomisch untersuchten 

 Fallen polycystös war. Der Pedunkel war in 2 Fallen in seinem ganzen Umfang (Ni- 

 caise) bezw. in seinem basalen Teil (Chavasse) cystös, in einem dritten Fall (Poirier) 

 solid; hier war die Synovialmembran an dem Haftpunkt des Pedunkels zu einem Di- 

 vertikel ausgezogen. Uber Gefässveränderungen ist nur angegeben dass die fibröse 

 »Spitze des Pedunkels in einem Fall (Chavasse) obliterierte Blutgefässe hatte. 



Das Alter der Patienten beim klinischen Hervortreten der Geschwulst schwankte 

 angeblich zwischen 32 und 56 Jahren. Das Artlirom war in 4 Fallen rechtsseitig, in 

 einem linksseitig. Trauma wird in keinem Fall in der Anamnese angegeben. 



In sämtlichen 4 Fallen, von denen nähere anamnestische Angaben vorliegen, wird 

 gesagt dass die Entwicklung des Arthroms mit frulien, oft sogar prodromalen Schmerzen 

 resp. mit einem Gefuhl von Schwere in der Geschwulstregion verbunden war. Diese 

 Beschwerden wurden beim Gehen ausgelöst öder verschlimmert, so dass zuweilen recht 

 beträchtliche Funktionsstörungen entstanden. Das Gelenk selbst war in sämtlichen 

 6 klinisch beobachteten Fallen normal. 



Das Volumen dieser Arthrome war gewöhnlich recht ansehnlich, bei der Autopsie 

 zwischen der Grösse einer kleinen Walnuss bis zu der einer Mandarine wechselnd. 

 Die Tumoren waren bei Palpation zuweilen lobiert resp. pedunkuliert zu fiihlen; ihre 

 Konsistenz hart — bis ziemlich weich, ab und zu fluktuierend. In 2 Fallen war die 

 Geschwulst verschieblich, in 2 anderen wenig verschieblich. Der Tumör scheint gewöhn- 

 lich unempfindlich gewesen zu sein, zuweilen jedoch nach Anstrengungen empfindlich; 

 in einem Fall wird angegeben dass die Hauptpartie des Tumörs unempfindlich, der 

 Pedunkel aber schmerzhaft gewesen sei. 



Der Verlauf der Krankheit scheint meistens langsam progredierend gewesen 

 zu sein. Die Krankheitsdauer war bei der Operation in 2 Fallen 2 Jahre; in einem Fall 

 (Cestan), wo die Geschwulst Mandarinengrösse erreichte, hatte der krankhafte Prozess 

 viele Jahre bestanden. 



Die Diagnose dieser Arthrome diirfte gewöhnlich keine Schwierigkeiten geboten 

 haben; in einem Fall (Nicaise) schwankte sie jedoch zwischen infektierter Atherom- 

 cyste, Lipom, Fibrom und synovialem Tumör und wurde nach bewerkstelligter Aut- 

 opsie als Kniegelenkbruch festgestellt. In einem andern klinisch beobachteten Fall 

 (Chavasse) blieb man bei der Diagnose Myxom, von der Bursa infrapatell. prof. aus- 

 gegangen, stehen, eine Auffassung, die nicht ohne weiteres zuriickgewiesen werden 

 känn, obgleich mir die Diagnose Artlirom etwas wahrsclieinlicher erscheint. 



