KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- NIO 5- 253 



scheint in den beiden zuletzt angefiihrten Fallen cinc Dauer von mehrercn Jahren gc- 

 habt zu haben, ein Unistand, der dazu malmt bcim Nachforschen der Quellen krypto- 

 genctischcr Schmerzen in der Kniercgion die Artliromc nicht zu vergessen. 



Mchnnals wird angegeben dass die subjektiven Beschwerden spontan gcw iclicn 

 sind. Leuderho.se sah in einem Fall (III: 2) die mchrjährigen Schmerzen gleiehzeitig 

 mit der kleinen Arthromcyste zuriickgehen; in einem andern seiner Fälle (III: 3) 

 verschwanden die Schmerzen spontan, obgleich das Cystchen verblieb. Die vom 

 Verfasser beobachtete fluktuierende, in allén Richtungen etwas verschiebliche 

 Geschwulst, die verhältnismässig oberflächlich gelegen haben diirfte, hatte während 

 ihrer ganzen zweijährigen klinischen Dauer niemals Schmerzen verursacht und war 

 nie empfindlich gewesen. Sonst werden die medialen Kniearthrome in der Regel als 

 stark druckempf indlich beschrieben, was — ebenso wie die spontanen Schmerzen — durch 

 die Lage der Geschwiilste in dem nervenreichen und einer Dehnung wenig nachgiebigen 

 fibrösen Bindegewebe an den Gelenkenden zu erklären sein diirfte. 



t)ber die definitiven Resultate der Exstirpationen liegen keine Angaben vor. - 

 In Verfasser' s Fall verschwand die fast daumenendegrosse Geschwulst plötzlich spontan, 

 ohne dass der intelligente Patient bemerkt hatte, wann dies geschah. 



C. Laterale Kniearthrome. 



Koenig schreibt (1889) bei der Besprechung der chronischen Entziindungs- 

 prozesse der Knieregion (p. 472): »Ein multiloculäres, mit dem Gelenk communicirendes 

 Ganglion — ■ auch dem eigenthumlichen dick honigartigen Inhalt nach muss es als solches 

 bezeichnet werden — kommt öfter auf der Aussenseite des Gelenkspaltes direct neben 

 dem Ligamentum externum vor. Es macht zuweilen nicht unerhebliche Schmerzen 

 und muss durch Excision unter antiseptischen Cautelen entfernt werden. » l 



Trotz Koenig' s Aussage iiber die Frequenz dieser lateralen Kniearthrome habe 

 ich in der Literatur nur äusserst wenige der in der von ihm angegebenen Gelenkregion 

 belegenen Arthrome finden können. — Ledderhose beschreibt einen derartigen Fall 

 (III), wo bei einem 19-jährigen Mann, anscheinend im Zusammenhang mit einem Trauma, 

 sich ein kirschgrosser, an der Tibia vor dem Tibiofibulargelenk belegener Tumör ent- 

 wickelte, der beständige, bei der Arbeit exazerbierende Schmerzen verursachte. Häger 

 erwähnt nebenbei einen ähnlichen Fall (VII), wo bei einem 23-jährigen Mann sich unter 

 lokalen Schmerzphänomenen eine mandelgrosse, stark gespannte, fluktuierende Geschwulst 

 iiber dem Epicondylus externus entwickelte. Von diesem diagnostisch anfechtbaren 

 Fall liegt keine Autopsie vor. — . Bouchet endlich hat an der Bicepsanheftung eine 

 walnussgrosse, mit dem Gelenk nicht kommunizierende Cyste angetroffen, deren ar- 

 thromatöser Charakter mir jedoch strittig scheint. 2 



1 Riedel hat neuerdings (1914 p. 170) die Vermutung aufgeworfen, dass der von Koenig neben dem Lig. 

 collat. genu ext. beschriebene Arthromtypus vielleicht Meniskenarthroine in weit vorgeschritteneni Stadium 

 gewesen ist. (Nachtrag zur Korrektur). 



2 Ein wahrscheinlich hierhergehörende Arbeit, die mir leider selbst in Referaten nicht zugänglich war, 

 ist: Chalot, Sur les kystes synoviaux tendineux du biceps crural. — Gaz. hebd. d. se. méd. de Montpell., 

 I, 1879—1880, 160—164. 



