254 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Den lateralen Kniearthromen schliessen sich einige atypische Geschwiilste an, näm- 

 lich teils ein mehrerwähnter von Malgaigne behandelter Fall (I) mit in mehreren Ge- 

 lenkgebieten auftretenden Arthrombildungen, teils 2 von Gruber und Riese be- 

 schriebene Fälle. — - In Gruber's morphologisch sehr eigenartigem Fall (II) schlängelte 

 sich das bandförmige Artlirom von der Aussenseite des lateralen Meniskus hinauf iiber die 

 Muskelanheftungen des lateralen Condylus vor den Vasa poplitea nach dem Gebiet hinter 

 dem M. gastrocn. int., an dessen Sehnenanheftung 4 synoviale Cystchen sich entwickelt 

 hatten. Diese Arthrombildung, die sonach etwa ein Drittel des äusseren-hinteren 

 Umfangs des Gelenks umgab, bietet eine Analogie mit den eigenartigen radialen dorso- 

 volaren Garpalarthromen, die in ähnlicher Weise einen grossen Teil des Carpalgelenks 

 umgeben. In Riese's Fall handelte es sich um einen älteren Mann, bei dem das poly- 

 cystöse Arthrom von der Kniegelenkebene langsam in distaler Richtung zu einem mehr 

 als gänseeigrossen, weichen, fluktnierenden Tumör herangewachsen war, der schliesslich 

 Schmerzen verursachte. Es entsandte einen hohlen, an der Spitze soliden Pedunkel nach 

 der Gelenkkapsel zwischen der Sehne des M. biceps fem. und dem M. gastrocn. ext. Diese 

 Geschwulst, die mit Riicksicht auf ihren Kapselursprung den lateralen Kniearthromen 

 am nächsten steht, biidet ebensowie diejenige Gruber's eine Ubergangsform zwischen 

 letzteren und den hinteren Kniearthromen. 



Das Symptombild der lateralen Kniearthrome weist, nach Koenig's hier wieder- 

 gegebener kurz gefasster Charakteristik zu urteilen, eine ausgeprägte Analogie mit jenem 

 auf, das ich vorstehend von den medialen Kniearthromen gegeben habe. 



D. Hintere Kniearthrome. 



a. Mediale hintere Kniearthrome. 



a. Mediale supracondyloideale Kniearthrome. 



Poirier hat (1886) in einer auf umfassenden Untersuchungen basierten Arbeit 

 iiber die »serösen Bursen» des Knies angegeben, dass die Bursa gastrocnemii int., die 

 bei erwachsenen Individuell in 9 von 10 Fallen mit der Gelenkhöhle kommuniziert, in 

 der Hälfte aller dieser Fälle zwischen den Ursprungsfibern des M. gastrocn. int. kleine 

 synoviale Divertikel entsendet, deren Länge zwischen einigen Millimetern und 2 Zenti- 

 metern wechselt. Solche »procés synoviaux sus-condyloidiens », die er auch an analoger 

 Stelle am Cond. lat. fem. antraf, fand er bei zwei Dritteln aller Kniee. Sie waren oft 

 von einer gallertigen Masse ausgespannt, die zuweilen in das Gelenk hineingepresst wer- 

 den konnte aber in andern Fallen von demselben getrennt war. Unter den zuletzt ange- 

 fiihrten Umständen bilden sich eine Art Kniecysten aus, die Poirier als synoviale Ge- 

 leiikbriiche auffasste, und von weichen er (1886) 3 Fälle gesehen hatte. 1 



Poirier berichtet ferner iiber einen Fall von multiplen Arthromen an einem Knie- 

 gelenk, von weichen eines als walnussgrosser, anscheinend cystöser Tumör (V: a) auf dem 

 Ansatz des M. gastrocn. int. ruhte und durch dessen Sehnenfibern einen gut entwickelten 



1 Ckuveilhier, der (nach Poirier) schon 1856 die Aufmerksamkeit auf diese synovialen Divortikol lonkte, 

 fasate sie als Gelenkbriiche auf, die durcli Trauma öder Hydrarthrose hervorgerufou waren. 



