KUNOL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. HAND 53- NIO 5- 265 



Das an der Poplescyste gelegene Kniegelenk i st oft Silz pathologiseher Prozesse. 

 Schon Foucher hat darauf aufmerksam gemacht, dass das Kniegelenk bei Poplcs- 

 cysten, besonders bei medialen, hydropisch ist. Er meint - nach meiner M ein ung mit 

 Recht — dass die Kniegelenkaffektion in gewissen dieser Fälle primär, in andren se- 

 kundär im Verhältnis zur Cyste ist. - - Poirikr gibt an das Kniegelenk bei Poples- 

 cysten in der Regel krankhaft verändert gefunden zu haben und fuhrt dieses Verhältnis 

 als Stutze fiir seine oben erwähnte Annahme der stets arthrogenen Natur der Poples- 

 cysten an. 



Die Differentialdiagnose bietet bei den Poplescysten grössefe Schwierigkeiten als 

 bei den meisten anderen Arthromformen. Von Krankheiten, die geeignet sind die Dia- 

 gnose auf Abwege zu fiihren, wären in erster Linie die tuberkulosen Absfcessezu erwähnen, 

 welche von poplietaler Lymphadenitis, Kniegelenk-, Tibia- öder Femurtuberkulose, 

 ja selbst von Spondylitis herriihren. Weiter muss man hier mit Abszessen ans septischer 

 poplitealer Lymphadenitis sowie mit septiseher Tibia- resp. Femurosteitis und mit Ge- 

 schwiilsten verschiedener Art rechnen, als Exostosen, Aneurysmen, Varices der V. saph. 

 parva, Lymphdriisentumoren, Lipome, Myxome, Neurome, Sarkome und Echinokok- 

 kencysten. 1 



Therapie. Der historiche Entwicklungsgang der Behandlung der Poplescysten 

 ist ein getreues Spiegelbild der der iibrigen Arthromformen. Auch in der The- 

 rapie der Poplescysten liegen aus friiheren Zeiten Mitteilungen iiber erfolgreiche Re- 

 sultate vor, die mittelst einfacher und verhältnismässig weniger eingreifender Methoden, 

 wie Vesikatorien, Kompressionsbandage, Punktionen öder Injektionen von Jodtinktur 

 u. s. w., erzielt wurden. Das gute Resultat, das durch diese Behandlungsf ormen gewon- 

 nen wurde, ist doch in der Regel nicht der Probe späterer Untersuchungen unterzogen. 



Die perkutanen Eingriffe bei diesen grossen, mit dem Kniegelenk intim vereinigten 

 Cysten wurden in der vorantiseptischen Zeit aus guten Grunden als mit beachtenswerten 

 Gefahren verbunden betrachtet. Man wusste, dass die Gefahr am dringendsten war, wenn 

 die Cyste mit dem Kniegelenk kommunizierte, und suchte sich daher, ehe man zur Opera- 

 tion schritt — sei es Injektion, Diszision öder Exstirpation - - durch Kompressions- 

 versuche zu iiberzeugen, dass keine Kommunikation zwischen den beiden Höhlen bestand. 



In der älteren Literatur werden mehrere Fälle mit ungunstigem Verlauf dieser 

 Eingriffe beschrieben. — ■ Velpeau warnt (nach Heineke, 1866 p. 28) »auf Grund 

 triiber Erfahrungen vor den gegen die Kniekehlencysten gerichteten operativen Ein- 

 griffen». — v. Oettingen sah nach mehrfachen Punktionen eines »Kniekehlenhygroms» 

 eine heftige Entzundung und enorme Eiterung entstehen. - - Baker sah sich in einem 

 Fall (IV), wo er nach Einlegen eines Seidenfadens in die Cyste eine sehr heftige Infek- 

 tion im Kniegelenk hervorgerufen hatte, genötigt schliesslich das Femur zu amputieren. 

 — Bardeleben, der nach Heineke (1866) in mehreren Fallen Poplescysten bei Kindern 



1 Verfasser demonstrierte eininal vor den Studenten ein Popleslipom als mediale Poplescyste. — Delore 



beschreibt einen Fall, wo man bei einem 30-jährigen Mann einen bei Extension des Knies hervortretenden Poples- 



turaor als mediale Poplescyste auffasste aber statt dessen bei der Operation eine hochgradige Hypertropbie des M. 



gastrocn. int. fand, eine Febldiagnose, die nach dem erwähnten Verfasser nicht einzig dastehend gewesen seiu soll. 



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