268 B. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



Von diesem in pathologisch-anatomischer Hinsicht anscheinend gut abgegrenzten 

 Arthromtypus, der eine ausgeprägte Analogie zu den medialen supracondyloidealen 

 Kniearthromen zeigt, fehlt uns noch jegliche klinische Erfahrung. 



(i. Laterale Poplescysten. In seinem oben angegebenen Schema iiber die popli- 

 tealen Cysten unterschied Poirier 1890 zwei Typen von grösserer Frequenz, nämlich 

 teils die gewöhnlichsten, hier sclion behandelten medialen Poplescysten, teils jene Cysten, 

 die Zusammenhang mit dem Recessus popliteus haben. — Diese nacli Poirier ziem- 

 lich gewöhnlichen lateralen Poplescysten sind jedocli in der kasuistischen Literatur 

 äusserst spärlich vertreten. Ich habe aus derselben nur sehr wenige, teilweise auf Grund 

 unvollständiger Beschreibung zweifelhafte Fälle zusammenstellen können (Poirier I, 

 IV, Rouxel II, Gruber IV); diesen känn ich einen von mir operierten typischen Fall 

 (XVI) hinzufiigen. 



Die lateralen Poplescysten gehen, unserer somit sehr geringen klinischen Erfah- 

 rung nach zu urteilen, in der Regel mittelst eines vor dem M. popliteus gelegenen Pe- 

 dunkels vom Recessus popliteus aus. Rouxel und Mauclaire geben an, dass der 

 Pedunkel auf seinem Weg zwischen Rezessus und Cyste den M. popliteus perforieren 

 känn. Ebensowie die medialen Poplescysten durften die lateralen gewöhnlich am 

 Annulus fibrosus solei adhärieren. Von diesem Gebiet aus verläuft das meistens 

 langgestreckte und schliesslich kolbenförmig angeschwollene Arthrom gewöhnlich 

 in distaler Richtung, wobei es entweder in die Substanz des M. soleus eingebettet 

 öder mit der vorderen Oberfläche des Muskels verwachsen ist). 1 - Poirier fand in 

 einem auf Grund seiner eigenartigen Ausbreitung schon in einem vorhergehenden 

 Kapitel (p. 125) besprochenen Fall (I), dass das in der Substanz desM. soleus eingeschlos- 

 sene Arthrom an mehreren Stellen durch das Lig. inteross. in das Muskelfach der Extensoren 

 hineindrang; die Geschwulst war hier mit den grossen Blutgefässen des Unterschenkels 

 intim verwachsen, ein Umstand, der bei den lateralen Poplescysten nicht ungewöhn- 

 lich sein diirfte. Die Cyste hatte in Rouxel' s Fall eine der Hauptsache nach mediane 

 Lage zwischen den Mm. gastrocnemii und war mit der vorderen Oberfläche des M. 

 soleus fest verwachsen. 



Die lateralen Poplescysten durften in ihrer Struktur von den medialen Cysten 

 abweichen. Während die letzteren meistens in der Form von verhältnismässig regulä- 

 ren, ausgeprägt monocystösen Tumoren auftreten, sind die lateralen Poplescysten, wenn 

 wir nach unserer bisher sehr geringen Erfahrung zu urteilen wagen, lobierte, anschei- 

 nend polycystöse Geschwulste. Immerhin ist, soweit ich sehen känn, in keinem 

 der hierher gehörigen Fälle eine mikroskopische Untersuchung vorgenommen worden, 

 weshalb die Frage von der feineren Struktur dieser Cysten als unbeantwortet betrachtet 

 werden muss. 



Die funktionellen Störungen waren in den beiden klinisch beobachteten Fallen 

 von lateralen Poplescysten (Rouxel, Floderus) verhältnismässig gering; sie äusserten 

 sich in lokalen Schmerzen, Gefiihl von Schwere und als ein gewisses Hindernis beim 



1 Hierher gehört vielleicht eine grosse, divertikelreiche, von Baraduc beschriebene Poplescyste, die an der 

 vorderen Oberfläche des M. soleus lag. 



