KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BÄND 53. NIO 5- 271 



hat laut Angabc zwischen der Grösse einer Haselnuss (Okl/j; VI IL), Kirsche (Häger 

 V), Pflaume (Häger II, Oelze I), eines Hiilinereirs (Kknburg) öder einer Mandarine 

 (Toussaint) gewechselt; die voluminösesten Tumören (8x8 resp. 11 x 8 cm) sind 

 von Rouxel und Lennander beschrieben worden. 1 



Die Arthrome traten oft in Form grosser Cysten auf; in den Fallen, wo eine mi- 

 kroskopische Untersuchung bewerkstelligt wurde (Lennander, Ernberg, Oelze VJ 1 1, 

 Toussaint), hat man polycystöses Arthromgewebe festgestellt. Ernberg fand in 

 seinem Fall an mehreren Stellen Riesenzellen. In Toussaint's Fall gibt Dreyfus an 

 in dem fibrösen Pedunkel zahlreiche Knorpelzellen (vcsikulöse Stutzgewebszellen? Verf. ) 

 beobachtet zu haben. Der Cysteninhalt war in dem zuletzt angefuhrten Fall blutboi- 

 mengt. Ausgeprägte endarteriitische Gefässveränderungen kamen in Oelze's Fall vor. 



Heredität fiir Arthrombildung ist in einem Fall (Ernberg) zu spiiren. - - Doppel- 

 seitige kutane Synechie zwischen der zweiten und dritten Zehe wurde in einem Fall von 

 Toussaint beobachtet, der aus diesem Grund die Frage aufwirft, ob nicht auch die grosse 

 synoviale Cyste des Patienten kongenitalen Ursprungs war. 



Bei den tibiofibularen Arthromen ist das Geschlecht in 9 Fallen, 8 Männer (dar- 

 unter nur ein Sektionsfall) und eine Frau, angegeben. Hier finden wir also das Uber- 

 gewicht an Frequenz beim männlichen Geschlecht, das besonders bei den Arthromen 

 der Knieregion so deutlich zu Tage tritt. Das Alter beim klinischen Hervortreten des 

 Arthroms war bei 5 von den Männern 23 resp. 29, 33, 38 und 41 Jahre. Das Arthrom war 

 in 2 Fallen rechtsseitig, in 6 linksseitig. - - Trauma scheint hier wie in andern Gelenk- 

 regionen beim Entstehen des Arthroms in gewissen Fallen (Häger II, Oelze I) eine 

 Rolle gespielt zu haben, in anderen (Rouxel, Toussaint) dagegen nicht. 



Auf Grund seiner Lage im proximalen Teil des Extensorenfachs und seines oft an- 

 sehnlichen Volumens fiihrt das tibiofibulare Arthrom oft Kompressionssymptome an 

 den durch dasselbe laufenden Nervenstämmen herbei. Zuweilen treten prodromale 

 Schmerzen von beträchtlicher Dauer auf (Ernberg). Die Nervensymptome sind so- 

 wohl nach Art wie Lokalisation wechselnd gewesen. — In zwei Fallen scheinen sie 

 auf den N. peroneus beschränkt gewesen zu sein. In dem einen Fall (Ernberg) ent- 

 standen im Zusammenhang mit einer akuten traumatischen Anschwellung des Arthroms 

 heftige Schmerzen und sensorische und motorische Parese im Gebiet des N. peron. Man 

 konnte hier bei der Operation konstatieren, dass der solide Arthrompedunkel den N. 

 peroneus komprimierte. In dem andern Fall (Oelze I) litt der Patient an Schmer- 

 zen und Parästhesie an der Aussenseite des Unterschenkels. - Der N. tibialis anter. 

 scheint in zwei Fallen, wo der grosse Tumör eine mehr tibiale Lage hatte, komprimiert 

 gewesen zu sein. In dem einen dieser Fälle (Rouxel) wurde Insuffizienz bei Dorsal- 

 flexion des Fusses so wie dorsale Anästhesie an den beiden medialen Zehen festgestellt; 

 in dem zweiten (Toussaint) hatte das Arthrom eine progredierende Mudigkeit beim 

 Gehen hervorgerufen. — Die Lokalisation der Nervensymptome ist in drei anderen Fal- 

 len (Häger II, V, Lennander) weniger exakt angegeben. Der erste dieser Patienten 

 war angeblich von Parästhesie im ganzen Unterschenkel heimgesucht; in dem andern 



1 Riedel hat neuerdings (1914 p. 168) ein grosses (ca. 6X3X2 cm), an typischer Stelle gelegenes Fibiofibular- 

 arthrom (XI) beschrieben, das mit einem Pedunkel an der Gelenkkapsel befestigt war. (Nachtrag sur Korrektur.) 



