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einen eigenen hmzugeftigt habe.' Dazu kommen weitere drei nachstchcnd als Sehnen- resp. 

 Gefässarthromc besprochene Geschwiilste (Bergemann I, Hofmann; Gruber XXVIII). 



Die Gruppierung der Arthrome des Fusses an den verscliiedenen Gelenken stössl 

 ebensowie an der Handwurzel — auf grossen Schwierigkeiten, weil die topographischen 

 Angaben betreffs Arthrome an Körpergebieten, wo die Gelenke nahe bei einander liegen, 

 oftmals zn wenig detailliert sind. 2 Die Prädilektionsstelle der Fussarthrome ist 

 offenbar der Fussriicken, besonders die lateralen Teile desselben. - v. Pitha wies 

 (1868) darauf bin, dass die Fussarthrome oft an den Peroneussehnen und den Streck- 

 sehnen der Zehen angetroffen werden; auch bemerkte er, dass er niemals Arthrome 

 an der Acliillessehne gefunden habe. Htjeter betonte die oft bedeutende Grösse der 

 Fussarthrome und äusserte sich (1882 p. 1058) wie folgt iiber ihre Lokalisation: 



»Am Fuss liegen die Ganglien besonders häufig in der Nähe des Gelenkszwischen 

 dem Os cuboides und den Metatarsi IV u. V, sowie in der Nähe des Gelenks zwischen 

 Os cuboides und Proc. anter. calcanei, also am äusseren Fussrand; doch kommen auch 

 Ganglien am Talocruralgelenk, am Talonaviculargelenk und endlich au allén ubrigen 

 Gelenken vor. » 



Billroth war der Ansicht, dass Fussarthrome recht selten seien; er traf sie mei- 

 stens an den Sehnenscheiden der Peronei. - Nasse gibt an, dass sie stets dorsal sind, 

 und dass sie meistens am Os cuboideum, besonders am proximalen Gelenk desselben, 

 entwickelt werden. 



Ein sehr bedeutender Teil der Arthrome des Fusses durften am lateralen Umfang 

 des Crurotalargelenks ausgebildet werden. Diese Geschwiilste werden gewöhnlich als 

 am Malleolus ext. öder an den Peroneussehnen liegend beschrieben (Duplay I, Fritsch, 



GOLDSCHEIDER, GRENIER, JORDAN XXIII, OELZE VII, QlTEYRON I, MaLGAIGNE 1:6). 



Am medialen Teil des Fussgelenks bilden sich seltener Arthrome aus (Engel; Mal- 

 gaigne I: 7, 8 — bilat erale). 3 



Ebensowie in der Fussgelenkregion ist auch am Tarsus der laterale Teil häufiger 

 der Sitz fiir Arthrom als der mediale. Vom lateralen Umfang der Talocalcanealgelenke 



1 Ganz kiirzlich exstirpierte ich bei einem 3 '/j-jährigen Mädchen ein rechtsseitiges Fussarthrom, das seit 

 2 Monaten bemerkt worden war aber niemals Beschwerden verursacht hatte. — Am Crurotalargelenk sah man einen 

 Monat vor der Operation dicht hinter der Peroneussehnenscheide eine gut abgegrenzte, rundliche, fluktuierende, 

 nnverscliieblielie, nicht schmerzhafte Geschwulst von der Grösse einer halben Walnuss. Einen Monat später zeigte 

 sich die. Geschwulst mehr ausgebreitet aber mit weniger scharfen Grenzen. Bei der nun bewerkstelligten Operation 

 erwies sich die anscheinend einräumige, von einer glatten Fläche begrenzte und mit wasserhellem gallertigen In- 

 halt gefiillte Arthromcyste so intim mit der hinteren Wand der grossen Peroneussehnenscheide zusammengewachsen, 

 dass die Synovialhöhle der letzteren bei der Exstirpation der Geschwulst geöffnet wurde. Diese war in grossem 

 Umfang an benachbarten Gelenkligamenten festgewachsen. Das die Cyste umgebende Gewebe war hydropisch, 

 mutmasslich infolge einer neuerdings erfolgten traumatischen Läsion der Kapsel, wobei Arthromsynovia ausge- 

 presst worden war. (Nachtrag zur Korrektur. ) 



2 Die Lokalisation der 9 Fussarthrome, die in Coenen's Zusammenstellung von 131 poliklinisch behandelten 

 Arthromfällen einbegriffen sind, geht aus seinem summarischen Bericht hervor, der in extenso in der kasuistischen 

 Beilage nieiner Arbeit wiedergegeben ist. 



3 Unter den Arthromen des Fussgelenks meinte ich einen einzigartigen von Poirier & du Bouchet als Syno- 

 vialcyste beschriebenen Tumör nicht aufnehmen zu durfen, da histologische Strukturangaben fehlten. Das Fuss- 

 gelenk war hier der Sitz einer »Arthritis deformans», und ein von der Tibia abgelöster Arthrophyt war durch eine 

 Öffnung im Gelenk in den proximalen Teil einer mit gallertigem Inhalt gefullten Cyste eingedrungen, welche die 

 Sehne des M. flex. hall. long. röhrenförmig umgab. 



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