276 ii. FLODERUS, STUDIEN IN DER BIOLOGIE DER SKELETTGEWEBE. 



den plantaren Arthrome dagegen waren ganz klem, erbsen — haselnussgross, und stimm- 

 ten auch in dieser Hinsicht mit den an den Beugesehnenscheiden der Finger beobach- 

 teten Arthromcysten uberein. 



Von 26 Fallen von Fussartlirom, bei denen das Geschlecht angegeben ist, betra- 

 fen 15 Männer und 11 Frauen (von den Sektionsfällen 2 resp. 1); werden die 3 Fälle von 

 Sehnen- resp. Gefässarthrom mitgezählt, so erhält man die Zahlen 17 und 12. Das Al- 

 ter der Patienten beim klinischen Hervortreten der Arthrome wechselte zwischen 6 

 (Dorez) und ca. 50 Jahren (Floderus). — Die unilateralen Geschwiilste sind laut 

 Angabe in 10 Fallen am rechten und in 10 Fallen am linken Fuss aufgetreten. 



In einigen der zusammengestellten Fälle lag multiple Arthrombildung vor. Leon 

 beobachtete an jedem Fuss zwei symmetrisch lokalisierte Arthrome, und Borchardt 

 biidet (1914) einen Fall von multipler Arthrombildung am lateralen Teil der Dorsal- 

 seite des linken Fusses ab. Malgaigne behandelte eine Patientin, die wenigstens 8 

 Arthrome, da von 3 an den Fussgelenken, hatte, und Goldscheider beobachtete einen 

 analogen Fall, wo nebst einem Arthrom am Fuss solche Geschwiilste auch an den bei- 

 den Hand- und Kniegelenken angetroffen wurden. — In einem von Fritsch beschrie- 

 benen Fall fand man an einem Fuss eine vom Beobachter als Sehnenscheidenbruch ge- 

 deutete, mit gallertiger Masse gefullte synoviale Cyste und im andern Fuss ein um- 

 fangreiches Sehnenscheidensarkom. 



Hochgradige Unterschenkelvarices f anden sich in einem Fall (Grenier) an dem- 

 selben Bein wie das Fussartlirom. 



Die an den Fiissen auftretenden Arthrome rufen, gewöhnlich erst nachdem sie 

 grössere Dimensionen erreicht haben, beträchtliche Beschwerden hervor. Anfänglich 

 bilden sie dann ein Hindernis beim Anziehen der Stiefel; nach einiger Zeit löst der Stie- 

 feldruck Schmerzen aus, die bis zum Knie hinauf ausstrahlen und meistens beim Ge- 

 hen exazerbieren. In einigen Fallen wurden sie so andauernd, dass sie die Nachtruhe 

 störten. Wird die Krankheit vernachlässigt, so känn die Haut iiber dem Arthrom ulze- 

 rieren. In gewissen Fallen äussern sich die Beschwerden hauptsächlich in vorzeitig her- 

 vortretendem Miidigkeitsgefiihl beim Gehen. 



Der Palpationsbefund bei den Arthromen des Fusses stimmt im grossen gesehen 

 mit dem in andern Körperregionen uberein. Man findet einen rundlichen, gern etwas 

 lobierten und abgeplatteten, gewöhnlich prall gespannten, oft fluktierenden, unver- 

 schieblichen, ausnahmsweise (Oelze) stark verschieblichen Tumör, der in der Regel 

 nicht druckempfindlich ist. In einem Fall (Queyron IV) wurde die A. dorsalis pedis 

 vor dem Arthrom pulsierend gesehen. 



Die Behandlung der Fussarthrome bietet keinerlei spezielles Interesse. Bei Durch- 

 sicht der leicht iibersichtlichen hier zusammengestellten Fälle finden wir dieselben Be- 

 handlungsf ormen wieder, denen wir bei den iibrigen Arthromgruppen begegneten: Kom- 

 pression, Zerquetschung, Punktion, Jodinjektion, Diszision und Exstirpation. 



Acrel berichtete schon 1759 iiber ein von ihm mit Erfolg exstirpiertes, am Fuss- 

 gelenk fixiertes Arthrom (I), —v. Pitha machte geltend, dass Fussarthrome auf Grund 

 ihrer Harte verhältnismässig selten durch Zerquetschung zum bersten gebracht werden 

 können. Bégin erwähnte einen Fall von Invalidität nach Inzision eines »Ganglions» 



