KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53- V<> 5. 277 



an der Peroneusselme, und Hueter warnt nocli 1871 vor Exstirpation von Fussarthro- 

 men wegen der damit verbundenen Gefahr fiir sekundäre Fussgangrän. Queyrob hebl 



hervor, dass die Nutrition der bei Exstirpation der Fussarthromc gebildeten Hautlap- 

 pen verhältnismässig schwach ist, weshalb wenigstens die in der Mitte der Wunde lie- 

 genden Hautsuturcn nicht vor etwa 8 Tagen nach der Operation enl to ni wcrden Bollen. 

 — Aus leicht begreiflichen Griinden eignen sich die Arthrome des Fusses v^eniger fiir 

 anibulatorische operative Behandlung als die der oberen Extremitäten. 



D. Die Arthrome der Muskelselinen. 



Arthrome in der Substauz der Muskelselinen durften häufiger vorkommen, als 

 nian den spärlichen Mitteilungen iiber »Sehnenganglien » nach annehmen sollte. Fiir 

 diese Aulfassung spricht teils der Umstand, dass diejenigen dieser Geschwiilste, die sich 

 in synovialbekleideten Sehnen entwickeln, oft in so friihem Entwicklungsstadium ex- 

 stirpiert sein durften, dass ihre charakteristischsten makroskopischen Strukturen, die galler- 

 tigen Cysten, noch nicht zur Ausbildung gelangt waren, weshalb der Arthromcharakter 

 der Geschwulst tibersehen wurde öder unentschieden bleiben musste; teils auch der Umstand, 

 dass mehrere Chirurgen bei ihrer Tätigkeit in mehr als einem Fall auf Sehiienarthrome 

 stiessen. So schreibt z. B. Lexer (1912 p. 134) iiber seine Operationen am schnellenden 

 Finger, die von Sehnenknoten veranlasst waren: »Bei der Freilegung der Selme 

 zur Exzision des Knotens fand ich mehrfach beschrenkte fibröse Wucherungen 

 an ihrer Oberfläche öder ein kaum linsengrosses fibromähnliches rundliches Knöt- 

 chen im Innern der spindelförmigen Stelle, manchmal eine kleine Zyste (Sehnen- 

 ganglion).» — Bergemann hat aus der Königsberger-Klinik (Lexer) 4 Fälle von in- 

 tratendinösen Arthromen sammeln können. Unter Pallas's 5 Fallen von, wie er meint, 

 traumatischen Sehnenknoten durften 3 arthromatöser Artgewesen sein; sie wurdenaberin 

 einem so fruhen Entwicklungsstadium exstirpiert, dass die Diagnose etwas strittig ist. 

 Schliesslich haben auch Theile (v. Sömmering), Gruber, Thorn und Verfasser je 

 zwei hierher gehörige Fälle beobachtet. 1 Von den hier zusammengestellten 29 Fallen 

 von Muskelsehnenarthrom riihren sonach nicht weniger als 15 von nur 6 Verfassern 

 her, ein Verhältnis, das ja fiir eine nicht allzu geringe Frequcnz dieser Geschwiilste 

 spridit. 



Morphologie. Die Diarthrosen, aus deren paraartikulären Gewebszonen die Seh- 

 nenarthrome in den hier zusammengestellten Fallen sich entwickelt zu haben scheinen, 

 sind: 



1 Riedel hat neuerdings (1914 p. 169) drei von ihm operativ behandelte Fälle von Sehnen- resp. Sehnen- 

 scheiden- »Ganghen » an der Hand beschrieben: 



XIII. Mädchen, 15 Jahre. Das ca. 15 mm länge Arthrom ging von der dorsalen Wand der Sehue des M. extens. 

 dig. comm. III aus; es hatte keinen Zusammenhang mit der Sehnenscheide, die jedoch entziindet war. 



XIV. Frau, 40 Jahre. Kleines »Ganglion», gelegen »an der Volarfläehe des Grundgliedcs vom Zeigefinger », 

 ausserhalb der Sehnenscheide, distal vom Lig. vag. (traumatischer Schleimbeutcl? Verf.). 



XV. Jiingling, 15 Jahre. Bohnengrosses, der Sehnenscheide des M. extens. dig. comm. III etwas distal von 

 dem Art. carpo-metacarp. aufsitzendes »Ganglion». 



( Nachtrag zur Korrektur. ) 



