KUNOL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. BAND 53. NIO 5. 279 



griffenen Sehne waren die beiden Arthrome, die in der Sehne des M. peroneus tert., an 

 dessen distalem Ende, angetroffen wurden. Hier hatte in dem einen Fall (Hofmann) 

 die angeblich solitäre Cyste Pflaumengrösse erreicht; in dem anderen (Bergemann 

 1) fand man in dem polycystösen Arthrom zwei nahezu walnussgros.se resp. bohnengrosse, 

 mit einander kommunizierende Hauptcysten. Die Ursache des in Anbetracht des ge- 

 ringen Umfangs der Peroneussehne verhältnismässig bedeutenden Volumens diirfte in 

 diesen Fallen ihre Erklärung einerseits in dem recht langwierigen klinischen Verlauf 

 (l 1 /^ resp. 2 Jahre) des pathologischen Prozesses und andrerseits in seiner Lokalisation 

 innerhalb des wenig beweglichen distalen Teils der Sehne und den demzufolge relativ 

 geringen Funktionsstörungen zu suchen sein. 



Beinahe alle ubrigen Sehnenarthrome haben sich in den Muskelsehnen der Hand 

 entwickelt. Meistens fiihrten diese Tumoren schon in ihrem frtihesten Entwicklungs- 

 stadium so bedeutende Hindernisse fur die Verschiebungen der angegriffenen Sehnen 

 in ihren engen und wenig elastischen Scheiden herbei, dass die Entfernung der Geschwulst 

 notwendig wurde. Das Volumen der hier beobachteten Sehnenanschwellungen ist da- 

 her iranier unansehnlich und ausserdem wenig variabel gewesen; es hat zwischen »kaum 

 erbsengross» bis »bohnengross » resp. »klein haselnussgross » gewechselt. Dabei ist zu 

 beachten dass diese Sehnenknoten zum grossen Teil von unveränderten öder geschwol- 

 lenen Sehnenfibern gebildet sind, die das Arthrom umschliessen und von diesem aus- 

 einandergesprengt sind. Das Arthromgewebe nimmt daher gewöhnlich nur einen ge- 

 ringeren, gewöhnlich zentral belegenen Teil der Substänz dieser kleinen Fingersehnen- 

 knoten ein. 



Die Struktur der Sehnenarthrome ist in den speziellen Fallen wechselnd je 

 nach dem Ursprung und Entwicklungsstadium des Prozesses. Von diesen Gesichts- 

 punkten aus betrachtet können die hier zusammengestellten Fälle in 3 Hauptgruppen 

 eingeteilt werden: die monocystösen Sehnenarthrome, die polycystösen Sehnenarthrome 

 und die noch soliden Sehnenarthrome von mehr embryonalem Typus. 



Unter den monocystösen Sehnenartromen finden sich einige Geschwiilste (Flo- 

 derus XVIII: B; Gruber XXV; XXI, Bitscarlet), die durch ihre ausserordentliche 

 Grösse und ihre verhältnismässig einfache Struktur eine gesonderte Stellung einneh- 

 men. — Die beiden zuerst angefuhrten dieser Arthrome bilden gewissermassen eine 

 Gruppe fiir sich. 



In Verfasser's Fall wurde eine von zellreicher, sämiger Fliissigkeit wenig aus- 

 gespannte, röhrenförmige Cyste angetroffen, die durch eine Einschnurung in zwei mit 

 einander kommunizierende Segmente geteilt war. Das proximale derselben stånd durch 

 eine enge Öffnung in direktem Zusammenhang mit der nicht erweiterten, mit klarer 

 Synovia gefullten und anscheinend nicht krankhaft veränderten Bursa synov. semi- 

 membr.-gastrocn., die ihrerseits mittelst einer recht weiten Öffnung mit der Synovial- 

 höhle des Kniegelenks kommunizierte. Die sehr dicke fibröse Wandung der Cyste schloss 

 sich in ihrem proximalen Teil an die Ursprungssehne des M. gastrocn. int. so intim an, 

 dass diese Sehne bei der Exstirpation des Arthroms teilweise mitentfernt wurde; der di- 

 stale Teil des Arthroms stånd in gleichartigem Verhältnis zur proximalen Partie der ge- 

 meinsamen Aponeurose des M. triceps surae. In der Kniekehle bildete die Cyste ein 



