KUNGL. SV. VET. AKADEMIENS HANDLINGAR. HAND 53- NiO 5. 281 



Zusammenhang mit dem Selmengewebe des Muskels sprechen, obgleich ein solcher auch 

 hier in Frage kommen muss. 1 



Bei einem Mann, der eine kongenitale Missbildung an der langen Tricepssehne 

 aufwies, fand Gruber (XXI), entsprechend dem Verlauf des Sulcus pectoralis zwischen 

 der Clavikular- und Sternocostalportion des M. pector. maj. und abwärts vom M. pec- 

 tor. min., einen 135 mm langen, schlaff fluktuierenden Säck, dessen unteres-äusseres 

 Ende etwa 25 mm von der Insertion des M. pector. maj. entfernt lag. — Gruber deu- 

 tete diese bemerkenswerte synoviale Cyste als »Hygrom» einer zwischen den beiden 

 Blättern des M. pector. maj. gelegenen akzidentellen Bursa. Da keine Angaben ii ber 

 die histologische Struktur des Tumörs vorliegen, wird die Beurteilung der Natur der 

 Geschwulst einigermassen ungewiss. 2 



Theile (v. Sömmering) beschreibt in grösster Kiirze zwei Fälle von grossen intra- 

 muskulären Synovialcysten oberhalb des Kniegelenks. In dem einen Fall (II) lag die 

 eigrosse Cyste in der distalen Portion des M. vastus ext.; in dem andern (I) wurden zwei 

 Cysten angetroffen, eine grössere distal in der Substanz des M. cruralis und eine gän- 

 seeigrosse mehr proximal, eine Handbreit oberhalb der Kniescheibe, zwischen dem M. 

 cruralis und der Extensorensehne gelegen. 3 



Mit diesen Arthromf ormen verwandt ist die von Auvray im M. infraspinatus be- 

 obachtete grosse birnförmige Arthromcyste, die mit ihrem äusseren zugeschmälerten 

 Teil intim mit der Sehne des Muskels vereinigt war. An der Stelle des Schultergelenks, 

 wo der Pedunkel der Cyste befestigt war, zeigte die Gelenksynovialmembran eine kleine 

 Ausbuchtung. Auvray fasste, meiner Ansicht nach zu Unrecht, die Cyste als einen 

 Gelenkbruch auf, dessen Bruchhals sekundär obliteriert war. 



Zu den monocystösen Sehnenarthromen gehören vielleicht auch drei von Hof- 

 mann, Roeder und Thorn (II) beschriebene Fälle, wo die Tumorbildung nach 

 einer Peroneussehne resp. einer Mittelfingerstrecksehne und einer Zeigefingerbeuge- 

 sehne verlegt war. Der zuletzt erwähnte Fall bietet insofern besonderes Interesse, 

 als die halbpflaumengrosse, dickwandige, in der grossen gemeinsamen Volarbursa gele- 

 gene Cyste eine Partie der oberflächlichen Zeigefingerbeugesehne umschloss. Diese 

 zeigte hier auf einem ungefähr 4 cm langen Gebiet eine rauhe, ausgefranste Oberfläehe, 

 und ihre Fibrillen wiesen in den peripheren Lagern der Sehne ausgedehnte Kontinui- 



1 Die Entwicklung einer derartigen grossen Arthromcyste innerhalb des von arthrogenen Gewebselementen 

 anscheinend freien Muskelbindegewebes im proximalen Teil des M. tib. ant. ist auf den ersten Blick schwer erklär- 

 lich. Ein Umstand, der ihre Pathogenese vielleicht einigermassen beleuchtet, ist, dass dieser Muskel bei mehreren 

 Säugetieren eine proximale synovialbekleidete Sehne besitzt, die nach ihrem Anheftungspunkt am Femur durch 

 die Synovialhöhle des Kniegelenks hinauf passiert. Es scheint mir daher nicht ganz unwahrscheinlich, dass die Ent- 

 wicklung der Arthrombildung im proximalen Teil des Muskels beim Menschen als atavistisches Relikt intramusku- 

 lärer synovialer Gelenkgewebselemente aufzufassen ist. 



2 Guyot & Bézos haben bei einer 69-jährigen Frau im M. pector. major eine eigrosse, zu den Muskelfibern 

 parallel gestellte Cyste beobachtet, die mit einer gelblichen, opalisierenden Fliissigkeit angefiillt war. Aus der 

 beigefugten knappbemessenen histologischen Geschwulstbeschreibung scheint hervorzugehen dass die Cyste kaum 

 von arthromartiger Natur war. 



3 Dass die von Theile beobachteten intramuskulären Cysten wirklich synovialen Ursprungs gewesen sind, 

 findet eine Stiitze in einer von Gruber (XXVII) gemachten Beobachtung. Dieser Forscher fand bei der Sektion 

 eines kraftig entwickelten Manns eine mit der Muskulatur intim verwachsene, mit kleinen Seitenausläufern verse- 

 hene synoviale Bursa zwischen den Mm. cruralis et subcruralis 16 cm oberhalb der Patella. — Gruber selbst betont 

 die Verwandtschaft zwischen seinem und Theile's Fallen. 



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